胸腔積液可以區分原發性和繼發性兩種，原發是使原發病在胸膜本身，繼發是繼發于其他的一些器官的病變，中量以上的胸腔積液其實診斷起來并不困難，癥狀和體征也比較明顯。
少量的積液僅表現為肋膈角變鈍，有時容易和胸膜粘連相混淆，體征上應該和胸膜增厚相鑒別，聽診呼吸音減弱，但是往往伴有胸廓的扁平或凹陷，肋間隙變窄，氣管向患側移位，b超和ct檢查可以確定有沒有胸腔積液，確定胸腔積液以后要盡快地進行診斷性的穿刺，區別胸腔積液的性質。
胸腔積液的診斷
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-21 2272次
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胸腔積液鑒別診斷胸腔積液有很多種類型，有炎癥性反應的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過鑒別診斷。如果是結核引起的，他會是胸腔大量的滲出液。如果是胸導管破裂引起的，他會是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關聯的。通過病因的分析，可以進行一個明確的診斷。同時根據不同的病因，進行對癥處理，這樣治療就會達到事半功倍的效果了。
01:06
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 9487次
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小兒胸腔積液有哪些護理診斷小兒胸腔積液，對于早期，就是我們包括抗感染等治療，得到很好的效果。當然，在治療期間護理也是很重要的，就包括就是，如果說采取穿刺治療，我們需要進行傷口的護理，然后對于胸腔閉式引流，需要引流管的護理，所以說小兒胸腔積液的治療，護理很重要。然后對于一些，比如一些先天性的畸形，引起的這種胸腔積液，比如乳糜胸等，我們后期護理更為重要，作為家屬我們需要知道，不能隨便更換奶粉，這是最為重要的。然后就是定期隨診，還有就是對于胸腔積液的孩子，達到治愈條件回家以后，我們作為家屬也需要知道，做好定期隨訪、定期復查，這是最為重要的，因為防止由于孩子出現反復，出現再次胸腔積液的情況，沒有得到注意，可以繼續加重的。
01:20
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2019-11-15 2276次
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胸腔積液的診斷對于胸腔積液的診斷，主要依據臨床癥狀，體征和影像學檢查，臨床癥狀有胸悶，氣促，發干，咳嗽的一些癥狀，如果積液量比較大，還有胸痛的表現。在心電監護儀通常可以看到患者有明顯的低氧，就是說血氧飽和度非常的低，做血氣分析也可以看到血氧飽和度偏低。另外，結合體征，如果是大量的胸腔積液，還有胸壁的壓痛，甚至有桶裝胸的出現。在影像學檢查上，主要依據胸片和肺部ct，我們先拿胸片解釋，如果是有胸腔積液的話，胸片上在肺下緣可以看到液平面，然后可以看到肋膈角消失了，出現這樣的我們就可以確定是胸腔積液，如果是比較多的胸腔積液，還是建議早期的穿刺引流。語音時長 1:08”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-03 2075次
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胸腔積液的超聲診斷胸腔積液的超聲診斷相對來說是比較簡單的，如果患者積液量比較少，可以用高頻探頭直接胸壁掃查，就能夠查出少量的胸腔積液。如果胸腔積液量比較大，可以用凸振或者扇掃探頭進行胸腔深部的掃查，一般需要測量肺表面與胸壁之間的最大垂直距離，可以用這個距離估計胸水的量。首先患者要取仰臥位，用力吸氣后屏氣，探頭恰好位于橫膈上掃查，20毫米液深的液體量大概是四百毫升左右，四百毫升深的液體量大概是1000毫米左右，但是具體的量會因患者身材不同而有所差異。一般來說應該在醫生的指導下進行相關的檢查，并且針對性的進行治療才能起到治療的效果。語音時長 1:31”
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-06 5512次
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如何診斷胸腔積液病情分析：診斷胸腔積液需要進行影像學檢查，包括胸部X線平片、胸部CT檢查、胸部磁共振檢查等。必要時需要做PET-CT檢查，以便找出具體病因。其次，胸廓聽診也對診斷胸腔積液有幫助。胸腔穿刺能將胸液抽出來，進行生化檢查，確定病原微生物的種類。意見建議：患者疑似發生胸腔積液時，建議及時去正規的醫院就診，同時控制活動量，避免增加氧耗量，引起嚴重呼吸困難。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2020-07-18 1302次
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怎么診斷胸腔積液胸腔積液的病人一般有胸痛，胸悶，發熱及咳嗽等癥狀。到醫院來就診時，首先會行胸部正位片檢查，如果考慮胸腔積液，有時候還需要行胸部ct，進一步明確診斷。如果需要明確胸腔積液的性質，或者緩解胸悶癥狀，則需要行胸穿，抽取胸腔積液進行化驗。所以要診斷胸腔積液，行胸部正位片檢查，或者胸部ct以及胸水彩超，都可以診斷胸腔積液。
周萬寶
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-17 2202次
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胸腔積液的診斷對于胸腔積液的診斷，主要依據臨床癥狀，體征和影像學檢查，臨床癥狀有胸悶，氣促，發干，咳嗽的一些癥狀，如果積液量比較大，還有胸痛的表現。在心電監護儀通?？梢钥吹交颊哂忻黠@的低氧，就是說血氧飽和度非常的低，做血氣分析也可以看到血氧飽和度偏低。另外，結合體征，如果是大量的胸腔積液，還有胸壁的壓痛，甚至有桶
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 298次
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胸腔積液的診斷和鑒別診斷第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區別漏出液還是滲出液，根據抽出來的積液的常規和生化來確定，根據積液的比重，蛋白質、白細胞數來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細胞數是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 368次
