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• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒(méi)有相關(guān)的透析指征。如果一個(gè)急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過(guò)重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過(guò)多，病人會(huì)有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長(zhǎng)的過(guò)快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 1866次

• 急性腎衰竭癥狀有哪些

  腎臟作為一個(gè)解毒排泄系統(tǒng)，它主要調(diào)節(jié)人的水鹽代謝、調(diào)節(jié)人的血壓、排泄毒物。如果出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭，水分排泄可能就不充分，那么會(huì)出現(xiàn)少尿，水腫這些癥狀。還有因?yàn)樗鼘?duì)血壓有調(diào)節(jié)，肯定會(huì)血壓升高，腎臟本身如果出了問(wèn)題，可能還有血尿。生化檢查來(lái)講，腎臟排泄毒物的功能受到損害，體內(nèi)生化里面的毒物、代謝物的水平就會(huì)升高，比如說(shuō)肌酐、尿素氮、尿酸等等，這些水平就會(huì)升高。

  

  01:05
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 8727次

• 急性腎衰竭死亡
  急性腎衰竭死亡是由于腎小球?yàn)V過(guò)率極度降低，腎小管管壁破裂以及腎小管管腔阻塞發(fā)生，從而造成急性腎衰竭死亡。?腎小球?yàn)V過(guò)率極度降低產(chǎn)生的機(jī)理可能是由于多種原因引起腎小管缺血或中毒，發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞損傷使近曲小管對(duì)鈉的重吸收減少以至原尿中的鈉水量增多，腎小管管腔阻塞，受損傷后壞死脫落的腎小管上皮細(xì)胞和炎癥滲出物血紅蛋白等結(jié)成團(tuán)塊和阻塞管腔，使原尿下流受阻因而少尿。另一方面管腔積尿腫漲又會(huì)增加腎內(nèi)壓力使小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-02 2573次

• 腎衰竭死亡原因
  腎衰竭死亡原因可有腎小球?yàn)V過(guò)率極度降低、腎小管腔阻塞、腎小管管壁破裂等造成，下面我給大家詳細(xì)介紹。腎小球?yàn)V過(guò)率極度降低產(chǎn)生的機(jī)理可能是由于多種原因引起腎小管缺血或中毒，發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞損傷，使近曲小管對(duì)鈉的重吸收減少，以至原尿中的鈉水量增多。當(dāng)其流進(jìn)遠(yuǎn)曲小管的致密斑時(shí)，刺激腎小球旁器釋放腎素，使腎臟內(nèi)血管緊張，活性增高，引起腎小球小動(dòng)脈的收縮、痙攣，導(dǎo)致腎小球特別是皮質(zhì)外層腎小球血流量下降，通過(guò)率極度減少，此外也可能因腎臟缺血時(shí)導(dǎo)致腎小球小動(dòng)脈灌注血量減低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-02 4073次

• 腎衰竭會(huì)不會(huì)死亡
  腎衰竭能否會(huì)導(dǎo)致患者死亡，一方面需要看腎衰竭的嚴(yán)重程度，如果是五期腎衰竭患者，存在鈉水潴留液體超負(fù)荷引起心臟負(fù)擔(dān)增加，導(dǎo)致心力衰竭。這種情況患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)非常大，另一方面，如果腎功能輕度異常，患者的血壓、心率等一般生命指標(biāo)穩(wěn)定，這種情況可以通過(guò)應(yīng)用促進(jìn)尿素氮，肌酐排泄的藥物。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-09 2204次

• 急性腎衰竭會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥嗎
  病情分析：急性腎衰竭一般不會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥。相反，急性腎衰竭容易引起高鉀血癥。低鉀血癥發(fā)生原因比較多，大量的嘔吐腹瀉都容易引起低鉀血癥。出現(xiàn)低鉀血癥也要及時(shí)找出發(fā)病原因，根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議低鉀血癥的患者平時(shí)在飲食中可以多吃一些鉀含量比較豐富的食物，比如香蕉也可以通過(guò)口服補(bǔ)鉀藥或靜脈補(bǔ)鉀的方式治療，一定要按臨床醫(yī)師的指導(dǎo)和意見(jiàn)，結(jié)合自身的病情選擇藥物，不能自行吃藥，要注意休息。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-29 1703次

• 急性腎衰竭尿量
  急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現(xiàn)，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒(méi)有尿，這個(gè)時(shí)期持續(xù)時(shí)間往往是兩到三周甚至更長(zhǎng)，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過(guò)后，患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量的明顯增加，常常尿量會(huì)大于24小時(shí)3500毫升，甚至有些患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 461次

• 急性腎衰竭嚴(yán)重嗎
  急性腎衰竭臨床上指急性腎損傷，急性腎損傷通常嚴(yán)重，需要及時(shí)治療。急性腎損傷的發(fā)病原因較多，其中包括腎灌注壓改變、腎血管病變等，此類因素均會(huì)導(dǎo)致腎臟功能急性下降，一般會(huì)引起惡心、食欲下降、全身乏力等癥狀，也會(huì)使體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留，引起全身浮腫，隨著病情的不斷發(fā)展，也會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)失衡，還有可能會(huì)對(duì)患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-11-15 0次