早期中期的小葉中心型肺氣腫表現為小圓形低密度影,之中可見小葉中央動脈影,需要與以下疾病進行鑒別。
第一是肺淋巴管肌瘤病,該病X線可表現為肺內多發的內源性低密度囊狀影,有明確的囊壁,血管影位于囊狀影的邊緣,兩肺分布均勻,多見于育齡期的婦女。
第二是肺的朗格漢斯細胞組織細胞增生癥,表現為兩肺多發的囊腔病變,囊腔存在囊腔壁,可以表現為不規則型并合并有肺內的小結節,多見于青年人。
第三間隔旁型肺氣腫應該與肺間質纖維化進行鑒別,肺間質纖維化在胸膜下可見多發的囊狀影,排列成數層,可出現蜂窩狀的改變,而間隔旁型的肺氣腫僅為排列一層的內源性透亮影,沒有明確的壁。