肺結節導致的原因有很多,例如細菌病毒感染可出現結節狀的改變,老年性的肺內結節,結核腫瘤也可出現肺內結節的改變,在臨床上我們需要進一步的結合相關的臨床表現,患者的免疫狀態,結節的大小,以進一步評估。
如果患者的免疫狀態功能正常,結節比較小,而且患者為老年人,結節邊緣光滑,為單發的,我們考慮為良性結節可能性大,建議定期復查。
如果患者解決合并的咳嗽,咳濃痰,發熱等臨床表現時,我們不除外是由于細菌感染引起的,需要完善血常規,C反應蛋白等相關,確診為細菌感染后我們需要進行積極的抗生素治療,包括使用頭孢,青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等,并行抗生素治療后復查。
如果患者是由于結核導致的結節,我們需要進行異煙肼,利福平等相關的抗結核藥物進行治療。如果結節比較大,邊緣不光滑,我們需要進一步的完善腫瘤系列,痰查癌細胞,結節活檢,支氣管鏡檢查以明確診斷,如果明確診斷為惡性結節后,我們需要進行手術的評估,有手術適應癥需要手術治療,無手術指征者可考慮放療化療或靶細胞藥物治療。