二甲雙胍主要的作用機制就是抑制肝葡萄糖的輸出，并且改善外周組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用。
現在認為二甲雙胍還可能通過激活酶的信號系統，而發揮多方面的代謝調節作用。單獨應用二甲雙胍極少會引起低血糖，但是與磺脲類或者是胰島素合用，則有可能出現低血糖。
二甲雙胍治療糖尿病，同時還有體重減輕的獲益，以及血脂改善，纖溶系統活性的增加，血小板聚集性的降低，以及動脈壁平滑肌細胞或成纖細胞生長受抑制，所以被認為有助于延緩或者是改善糖尿病的血管并發癥。
二甲雙胍降糖機制
董清主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-22 27322次
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二甲雙胍降糖幾天起效二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內起效達到穩態的時間差不太多。拿二甲雙胍片來進行舉例子，口服之后吸收入血起效時間大概是在口服后兩小時左右。一般因為二甲雙胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內。
00:54
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 23939次
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君力達鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊和二甲雙胍片哪個好君力達是商品名，通用名為鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊，主要成分是二甲雙胍。二甲雙胍片是二甲雙胍類四種劑型的一種，主要成分與腸溶膠囊一樣，都是二甲雙胍。二甲雙胍腸溶膠囊在小腸中定位釋放，降低餐后血糖；而片劑在胃中釋放，對胃部刺激較大，一部分患者不能耐受。具體沒有哪個藥物更好，藥物的使用需要根據患者的病情選擇適合患者本身即可。二甲雙胍主要針對單純依靠飲食不能降低血糖的2型糖尿病患者，劑型較多，如普通片，腸溶片、緩釋片、腸溶膠囊等。其中二甲雙胍片外包普通糖衣，胃中溶解釋放，因為有一定的胃部副作用，所以采用餐中或者餐后服藥，無法覆蓋餐后血糖高峰期；二甲雙胍腸溶膠囊餐前半小時服藥，在餐后血糖升高前，藥物已充分發揮療效，覆蓋餐后血糖峰值，從而達到超前平穩控糖的目的。二甲雙胍片與二甲雙胍腸溶膠囊在服用期間都需要嚴格控制飲食，避免高糖高脂的食物。同時，患者除了檢測血糖外，還應定期檢測肝功能腎功能等。如需應用藥物或想要了解更多藥物知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:06
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-08-17 19214次
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二甲雙胍作用機制二甲雙胍作用的機制主要有增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導的葡萄糖利用。另外，增加非胰島素依賴的組織對糖的利用，如腦細胞，腎髓質，腸道皮膚等，能夠抑制肝糖原，抑生作用能夠降低肝糖輸出。再就是抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，能夠抑制膽固醇的生物合成和儲存，降低血甘油三酯，總膽固醇水平。與胰島素作用不同，該藥物沒有促進脂肪合成作用，對正常人沒有明顯的降血糖作用，對二型糖尿病單獨應用時一般不會引起低血糖。二甲雙胍與胰島素合用降血糖作用會加強，所以應該調整劑量，該藥物可以加強抗凝藥物的抗凝作用，比如華法林可能會導致出血傾向。西咪替丁可增加該藥物的生物利用度，減少腎臟清除率，所以如果服用西米替丁應該減少二甲雙胍的用量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-19 33982次
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二甲雙胍降糖幾天起效如果使用二甲雙胍進行降糖治療，服用之后的當餐后的兩個小時就可以見效，二甲雙胍其實并不是一類可以影響胰島素分泌的藥物，而是一類對于胰島素的抵抗有改善，而且可以改善糖代謝的藥物，例如二甲雙胍可以抑制患者的食欲，而且可以導致患者減重。所以同時也可以通過減重的時候來改善患者的胰島素抵抗，對于2型糖尿病的患者，如果沒有二甲雙胍的禁忌癥的情況之下，這類藥物其實是首選藥物的，而且一旦使用推薦使用為極量，也就是每天2000mg。語音時長 01:15”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-08 71702次
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二甲雙胍降糖幾天起效病情分析：口服二甲雙胍，在兩三天之內就會達到最大的效果。根據每個人血糖水平的不同，二甲雙胍的降糖效果會有區別，很多患者需要二甲雙胍聯合其他降糖藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：降糖藥物種類非常的多，具體如何選擇要結合患者血糖的水平和胰島功能的狀態，糖化血紅蛋白的高低以及并發癥發生的情況。同時還要結合患者的肝腎功能。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-03-14 11808次
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二甲雙胍減肥二甲雙胍其實并不能用來減肥，它只是用來控制糖尿病的藥物，二甲雙胍也不能減少體內脂肪組織的堆積，僅僅能夠增加肌肉內葡萄糖的無氧代謝，減少葡萄糖對肌肉組織的能量供應，所以服用二甲雙胍之后雖然體重會有所下降，但是也會感覺到肌肉乏力和疲勞。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-15 11609次
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二甲雙胍的降糖作用優勢二甲雙胍作為經典的降糖藥物，在糖尿病治療中展現出顯著的優勢。其降糖效果穩定可靠，且具有良好的安全性和耐受性，被廣泛應用于2型糖尿病的治療。下面將對二甲雙胍的降糖作用優勢進行詳細闡述。1、降糖效果顯著二甲雙胍通過激活一磷酸腺苷活化的蛋白激酶信
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-02-28 0次
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二甲雙胍的降糖作用優勢二甲雙胍降糖作用優勢，是在于它的藥理作用涉及到核糖代謝紊亂有關的多個發病機制，它可以抑制肝臟、腎臟過度的糖異生，從而延緩葡萄糖在胃腸道的吸收和攝取，也可以提高胰島素的敏感性，增加胰島素對于葡萄糖的代謝，增加外周葡萄糖的利用。所以，二甲雙胍基本上算是可以從糖尿病發病的各個環節來改善血糖代謝的問題。同時
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 521次
