妙手醫(yī)生精選
急性心肌梗塞合并癥可歸納為如下幾種:
一、心律失常：是心肌梗塞最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)可以歸納為：1、心電不穩(wěn)定引起的室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速以及室顫；2、起搏點(diǎn)功能低下引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩以及房室傳導(dǎo)阻滯；3、泵衰竭等原因引起的室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)或者是心房撲動(dòng)。
二、心源性休克：一般多發(fā)生于梗死后24小時(shí)以?xún)?nèi)，休克的發(fā)生表明梗塞面積超過(guò)40%，泵功能低下表現(xiàn)為低血壓，一般為80毫米汞柱以下，出冷汗、面色蒼白、意識(shí)障礙、脈搏細(xì)弱、呼吸淺表、尿少等。
三、心功能不全：心肌梗塞的急性期和慢性期均可發(fā)生，首先表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、心率增快、肺部啰音等左心衰竭癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)肝腫大，下肢浮腫，頸靜脈怒張等右心衰表現(xiàn)。
四、心室壁破裂，發(fā)生率約占心肌梗塞住院病人的2.7%，常發(fā)生于心肌梗塞后一周內(nèi)，特別是一到三天內(nèi)。
五、乳頭肌功能不全或者是斷裂，發(fā)生率可高達(dá)50%。
六、室壁瘤，多發(fā)生于左心室，發(fā)生率為5%到20%。
