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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38433次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18834次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學檢查異常或不明原因的腎小球濾過率下降超過三個月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，及與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發性與繼發性腎小球腎炎，腎小管間質病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時可以出現急性心衰，嚴重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經系統障礙癥，甚至有生命危險。
  語音時長 01:57”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 11797次

• 慢性腎衰竭和急性腎衰竭的區別
  慢性腎衰竭和急性腎衰竭的區別在于如下：一、病史和發病時間不同，慢性腎衰竭通常起病時間超過3個月，長期存在慢性腎臟疾病史，腎功能是逐漸下降，急性腎衰竭通常起病時間是小于3個月，起病突然，腎功能突然下降。二、臨床表現不同，慢性腎衰竭通常存在腎臟體積縮小，會出現貧血，也會出現甲狀旁腺激素水平升高，而急性腎衰竭通常存在腎臟體積腫大或者屬于正常，一般不伴有明顯的貧血，甲狀旁腺激素水平是正常的。三、預后不同，慢性腎衰竭會進一步發展成為尿毒癥，需要長期依賴透析治療，而急性腎衰竭通過透析治療以后，大多數可以恢復正常。
  語音時長 01:16”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-03-02 5946次

• 腎衰竭治的好嗎
  腎衰竭如果采取合適的治療手段也是有治好的可能性的。在臨床上一般主要是使用腎臟移植或者是長期透析這種治療方法，但是腎臟移植首先要有合適的匹配的腎源才可以。如果患者家里的經濟條件可以，可以選擇透析這種治療的方法，但是這種治療方法并不能夠起到徹底治愈的效果，只能是緩解病人的情況。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-24 1802次

• 慢性腎衰竭怎么引起的
  慢性腎衰竭的形成原因有很多。首先是因為身體本身的疾病，比如自體免疫性腎炎，肝臟衰竭，腎盂腎炎，以及淋巴肉瘤等。這些基礎疾病都會容易引發腎臟的損害。其次是人體體內的血液動力學變化，血液灌注流量不足。廢物的代謝率相對下降，就造成了含氮廢物堆積，從而加重了腎臟的負擔。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-12 1903次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因為它的發病率實在是太高了，在腎內科就診率最高，常常需要進行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續發展的共同結局，以水鈉潴留滯于機體、水電解質紊亂以及全身多個系統的病變為特征，屬于一種臨床綜合征，據研究，本病的高發年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5506次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續不愈引起的慢性腎實質性損害，是多種慢性腎病的共同結局。我國的發病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導致全身多個系統的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關臨床表現，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 2987次