顱內感染腦炎是指病毒性腦炎,病毒性腦炎是指病毒進入腦袋而引起的炎性和非炎性改變。臨床上引起病毒性腦炎常見的病毒有單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒以及RHN病毒中的脊髓灰質炎病毒和柯薩奇病毒等等。單純皰疹病毒引起的腦炎是最常見的。臨床上稱為單純皰疹病毒性腦炎。單純皰疹病毒性腦炎主要侵犯顳葉、額葉、邊緣葉腦組織。臨床上可以分為一型皰疹病毒性腦炎和二性皰疹病毒性腦炎。
一型皰疹病毒性腦炎,急性起病病程長短不一,病程為數日至一兩個月,25%的患者由口唇皰疹病史,患者可以表現為精神和行為異常,以及認知功能障礙。比如人格改變、行動懶散、反應遲鈍、記憶力下降、定向力障礙、情感淡漠,部分患者精神行為異常為首發或輕微的癥狀而就診于精神科。大約有三分之一的患者可以出現癲癇發作,全身僵直,發作嚴重的患者癲癇持續狀態,可以出現不同程度的意識障礙。表現為隨著病情的加重可以出現嗜睡、昏睡、昏迷或者去皮質狀態、意識障礙,特別是昏迷的出現,提示病情嚴重。可以有顱內壓增高的表現,比如頭痛、嘔吐,已有局灶性神經功能癥狀比如偏癱失語、扭轉、驅動或舞蹈樣動作等等。
二型皰疹病毒性腦炎,多見于新生兒和青少年,其特點為急性暴發型起病,主要表現為肝臟、肺臟等廣泛的內臟壞死和彌散性腦損害,而發生后死亡率極高。