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• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會分為三個等次，如果小于等于三分是最初級的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個階段，我們叫重度的疼痛。每一個疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達到完全或者完善的鎮痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產生了一個新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會穿插在整個三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

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  郭凱凱 主治醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-07-23 3021次

• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫療指南里邊，有一個明確的原則性的指導。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時候用雙抗，改善循環的藥物就更多，擴張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據病人的具體的病情，進行選擇。另外保護神經細胞的藥物，也有很多，常用的有腦復康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據病人的具體的病情，進行選擇應用，由專業醫師來根據病情開具處方，進行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環，促進腦細胞功能的恢復。尤其是對于那些個梗塞區域的，半暗帶的細胞，早一點治療早一點進行保護，可以促進它功能的，早一點的恢復、修復，這樣對他的治療，有一個很好的、有重要的意義。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2397次

• 什么是三階梯方案鎮痛
  是指以下方案：如果為輕度疼痛，可以應用非甾體類止疼藥，比如布洛芬緩釋膠囊，吲哚美辛等等。如果為中度疼痛，可以應用弱阿片類止痛藥，比如強痛定，曲馬多，可待因等等。如果為重度疼痛，可以用用強阿片類止疼藥，比如嗎啡，芬太尼等等。發生了癌癥以后患者會出現疼痛，可以應用上述方法，能夠起到良好的鎮痛效果。此外，確診為癌癥以后，除了積極鎮痛治療以外，還應當積極完善全身的檢查，如果沒有手術禁忌癥，需要行腫瘤根治術，如果不能夠行根治術，可以行放療，化療等等。
  語音時長 01:12”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-07-06 1562次

• 癌痛三階梯原則
  首選口服給藥，它的優點是經濟，安全，易于調整劑量，便于長期用藥，可以減少對于藥物的依賴性或者成癮性，要有規律的按時給藥，而不是出現疼痛時再給藥。第三個是按階梯給藥：第一步是非阿片類鎮痛藥，用于輕度的癌性疼痛的患者。第二步是弱阿片類鎮痛藥，用于是非阿片類鎮痛藥不能滿意止痛時或者是中度癌性疼痛的患者，主要藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。第三步是強阿片類鎮痛藥，用于治療中度或者是重度癌性的疼痛，當第一階梯和第二階梯藥物療效比較差時使用，主要藥物有哌替啶，嗎啡，酚酞尼，酚酞尼透皮貼劑等等。
  語音時長 1:28”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-29 3285次

• 什么是三階梯癌痛止痛原則
  病情分析：是指根據患者的疼痛程度，有針對性的選用鎮痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯合輔助鎮痛藥物，重度疼痛首選強阿片類藥物并可聯合輔助鎮痛藥物。意見建議：止痛藥物一定要按時服用，不能等到疼痛難以忍受的時候再服用。如果出現惡心、嘔吐、頭暈等不良反應，一定要及時的告知醫生。
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-05-15 1803次

• 癌性疼痛的三階梯用藥是什么
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的三階梯用藥是根據疼痛的程度來選擇不同類型的止痛藥物來進行治療的。重度疼痛的病人直接服用嗎啡等強阿片類的止痛藥物來進行治療，中度病人可以選擇根痛平或者曲馬多，然后輕度的病人口服芬必得或者塞來昔布等藥物。意見建議：建議病人要注意平時多吃些蔬菜和水果，然后一定不能喝酒或者喝濃茶等刺激性的飲品。
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-31 2401次

• 鎮痛藥三階梯用藥原則是什么
  三階梯方法就是對癌痛的性質和原因做出正確的評估后，根據病人的疼痛程度和原因，適當的選擇相應的鎮痛劑。第一階梯為解熱鎮痛藥。代表藥物為阿司匹林，替代藥物有消炎痛、撲熱息痛、布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等，此類藥物還可依鎮痛需要做第二、三階梯藥物的輔助用藥。由于此類藥物都有胃腸不良反應，而且劑量增加其毒性加
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 4684次

• 癌癥三階梯止痛的原則
  癌癥三階梯止痛，是指按患者疼痛的輕重不等的程度，分別選用第123階梯的止痛藥物。具體原則包括：第一口服給藥，能口服的盡量口服，提倡無償的給藥方式。第二按時給藥，而不是按需給藥。第三按階梯給藥，按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛藥物。第四，用藥要個體化。第五注重具體的細節，比如出現藥物的不良反應要
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 2120次