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• 體檢發現肺部小結節

  很多病人也挺糾結的，因為現在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發現了一個肺部有小結節，所以很多病人他也很糾結，到底這個結節該怎么處置，所以咱們對這個肺結節，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發的肺結節，如果是根據它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據這個形態，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結節，像這種是一個高危的結節，一般我們都建議病人，最好手術切除，術中根據冰凍，來判斷結節的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結節，我們還是一般建議患者，動態個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結節是1公分，你后三個月再復查，如果這個結節長到1.25公分了，那說明它已經體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結節，那這種需要手術切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 52133次

• 肺部微小結節怎么辦

  肺部的微小結節一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節，如果懷疑肺癌，在動態觀察過程當中，這些微小結節有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結節非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結節，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結節的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結節，這是微小結節一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結節，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫師中日友好醫院

  2018-09-03 34291次

• 肺部微小結節
  肺結節為小的局灶性、類圓形，影像學表現密度增高的陰影，可以單發或者多發，不伴有肺不張，肺門腫大和胸腔積液，孤立性肺結節無典型的癥狀，常為單個。邊界清楚，密度增高，直徑≤3cm，而且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶之間大于3cm者稱為腫塊，肺癌的可能性相對較大，不在本共識的范圍之內。一般認為十個彌漫性結節，很可能伴有的癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉移。或者說是活動性感染導致，原發性肺癌的可能性相對很小。肺部小結節并不等于早期癌癥，肺內很多疾病都會形成結節，良性的如炎癥、結核、霉菌、亞段肺不張、出血等等。因此肺內的小結節病灶可能的診斷可以說是多種多樣的，良性的包括結核球、真菌感染等等。
  語音時長 1:35”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 99995次

• ct檢查肺部有微小結節
  如果患者肺部ct提示肺部微小結節，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結節多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復查，無動態變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結節呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，考慮為不除外結核需要進一步完善ppt實驗，痰查桿菌等相關檢查以明確診斷。如確診為活動性肺結核，需要積極的抗結核治療包括異煙肼、利福平、鏈霉素等，此外很少見的情況，結節比較大，邊緣不光滑有毛刺征，不除外惡性腫瘤，需要進一步完善結節的活檢或者支氣管鏡檢，以明確診斷。如確診為腫瘤，可根據病理類型采取進一步的手術治療，放療、化療和靶細胞藥物治療。
  語音時長 1:22”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-04 26754次

• 肺部微小結節可以消除嗎?
  病情分析：肺部微小結節一般積極治療是可以消除的，比如可以正確使用頭孢拉定，阿莫西林，頭孢地尼，羅紅霉素抗炎治療促進結節吸收，或者也可以酌情通過外科手術的方法予以治療。意見建議：肺部微小結節，一般情況下需要保持呼吸道通暢，預防呼吸道感染和呼吸道外傷。患病后，要清淡飲食，忌口辛辣刺激性食物，康復期間要定期就醫復查了解疾病康復情況。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-12-30 1403次

• 肺部微小結節是怎么回事?嚴重嗎?
  病情分析：肺部微小結節可能是由于肺炎引起的，或者是由于肺部外傷導致的。如果沒有出現明確的咳痰，咳血，胸悶癥狀，一般情況下是不嚴重的。如果出現了咳血，咳痰，胸悶氣短，通常表明比較嚴重，如果不積極治療可能會造成肺栓塞。意見建議：肺部有小結節，一般需要定期就醫完善胸部X光檢查，和肺功能檢測，痰液檢查，以及血液檢查，了解具體患病情況。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2024-01-05 1403次

• 肺部微小結節
  肺部微小結節可能是肺炎、肺結核等疾病導致的，需要及時就醫診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發熱、寒戰、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學檢查時會出現肺部微小結節的情況，一般不嚴重，給予利
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-11-15 77次

• ct檢查肺部有微小結節
  如果患者肺部ct提示肺部微小結節，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結節多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復查，無動態變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結節呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，考慮為不除外結核需要進一
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 2671次