目前風濕熱的診斷標準主要沿用主要標準、次要表現、有前驅鏈球菌感染證據，這種標準通常主要表現包括心臟炎、多關節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、臍下結節(jié)。次要表現為關節(jié)痛、發(fā)熱、急性反應物增高，包括血沉c應蛋白增高，心電圖PR間期延長。
另外有前驅鏈球菌感染證據，證明為咽拭子培養(yǎng)和快速鏈球菌抗原試驗陽性及鏈球菌抗體效價的升高，通常有前驅的鏈球菌感染證據，并有兩項主要表現，或一項表現加兩項次要表現者則高度提示為風濕熱的診斷。
風濕熱診斷和治療指南
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-11-13 2658次
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
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何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 9909次
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風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 23224次
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風濕熱的診斷和治療風濕熱的診斷依據主要是包括典型的臨床癥狀以及相關的輔助檢查等。比如患者存在心臟炎、關節(jié)炎、舞蹈病或者環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)等，或者既往有風濕熱的病史，伴有關節(jié)痛，發(fā)熱，急性期，炎癥反應物的明顯增高，如血沉增快，C反應蛋白升高以及伴有心電圖的異常，如PR間期延長，以及有明確的鏈球菌感染的證據，如抗鏈O明顯升高，或者咽拭子培養(yǎng)陽性，就可以進行診斷。治療方面，首先應用青霉素控制感染，同時要聯(lián)合抗風濕藥物，如阿司匹林，潑尼松等治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:17”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-10 1370次
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小兒風濕熱的診斷和治療?風濕熱的病變是全身性結締組織非化膿性炎癥。主要侵犯心臟和關節(jié)，其他的器官比如腦、皮膚、漿膜、血管等等都可以受到累及，但是以心臟受累及最嚴重而且最常見，好發(fā)的年齡是六到十五歲。小兒風濕熱診斷要點：第一、主要表現，心臟炎、多關節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下小結。第二、次要表現，發(fā)熱、關節(jié)痛、紅細胞沉降率增加、c反應蛋白陽性、PR間期延長、既往有風濕熱病史。第三、鏈球菌感染的證據，咽拭子培養(yǎng)a組鏈球菌陽性或快速鏈球菌抗原實驗抗原實驗陽性，鏈球菌抗體滴度增高，近期有猩紅熱病史，在確定鏈球菌感染證據前提下有兩項主要表現或一項主要表現加兩項次要表現就可以確定是風濕熱。治療方案以七歲小兒為例可給予青霉素肌內注射或靜脈滴注，每天兩次；潑尼松口服12.5毫克，每天三次；再就是阿司匹林0.5克口服，每6小時一次。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 1764次
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怎樣診斷是風濕熱風濕熱是一種自身免疫反應性疾病，最典型的表現是在急性發(fā)作時，關節(jié)出現紅腫熱疼等，兒童，女性患者常出現心臟炎，還有舞蹈病等。風濕熱會對多個機體造成損傷，嚴重時會對人生命造成嚴重威脅，一定要去正規(guī)醫(yī)院，及時治療。
賈樹寶
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-03 1201次
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風濕熱痹就是風濕熱嗎風濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風濕熱，是一種與鏈球菌感染有關的疾病，可表現為心臟炎，關節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經有效治療后，大多數患者，預后良好，但也有部分患者，可導致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-03 2502次
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風濕熱的診斷和治療風濕熱的診斷依據主要是包括典型的臨床癥狀以及相關的輔助檢查等。比如患者存在心臟炎、關節(jié)炎、舞蹈病或者環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)等，或者既往有風濕熱的病史，伴有關節(jié)痛，發(fā)熱，急性期，炎癥反應物的明顯增高，如血沉增快，C反應蛋白升高以及伴有心電圖的異常，如PR間期延長，以及有明確的鏈球菌感染的證據，如抗鏈O明顯
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 122次
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風濕熱的診斷依據風濕熱的診斷依據主要包括有明確的鏈球菌感染證據，其次是患者有相關的臨床表現。明確的前期鏈球菌感染證據主要包括咽拭子培養(yǎng)，培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現主要包括心臟炎、多關節(jié)炎、舞蹈病以及環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。其次，還有一些不特異的表現，
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-05-24 135次
