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腦梗塞和腦溢血用藥

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醫生主講實錄

腦梗塞的患者和腦溢血的患者用藥時間不同的人,首先就腦梗塞患者來說,他如果處于溶栓的治療窗之類內,可以考慮溶栓治療,常用藥物有尿激酶,還有t-PA,如果說已經過了溶栓的治療窗,可以考慮給予抗凝治療和抗血小板治療。

抗血小板治療最常見的藥物就是阿司匹林及氯吡格雷,抗凝藥物主要就是低分子肝素或者口服的華法林等等。此外還應該給予一些腦保護的治療,因為腦梗塞的患者會產生大量的自由基,而這些自由基是對其他一些神經細胞的損害,所以應該及時的把它清除出去,最常用的藥物有依達拉奉。

而腦溢血患者最常用的藥物就是甘露醇或者甘油果糖,其他的一般就是對癥處理。因為患者有可能腦出血的時候是伴有顱內壓增高的這種情況,顱內壓增高的之后會導致患者出現比較頑固的惡心、嘔吐、或者頭疼,止血藥一般在腦實質出血的患者一般是不用的。因為它可以應用在原發性腦室出血或者是蛛網膜下腔出血的患者。

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