妙手醫(yī)生精選一、消除病因，應避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應原和其他非特異性的刺激，去除各種誘發(fā)因素，
二、控制急性發(fā)作，哮喘發(fā)作時應兼顧解痙抗炎，祛除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發(fā)感染，一般可單用或聯(lián)用下列藥物：
①腎上腺素類藥物，此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。
②茶堿類藥物，如氨茶堿。
③抗膽堿類藥物，常用藥物有阿托品。
④鈣拮抗劑，地爾硫卓、維拉帕米，對運動型哮喘有較好的效果。
⑤腎上腺糖皮質(zhì)激素。
⑥色甘酸二鈉。
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新生兒危重癥的早期識別第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫，伴面色蒼白，持續(xù)的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養(yǎng)困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產(chǎn)兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發(fā)燒，或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態(tài)正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態(tài)差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，有青紫也是重癥的一個表現(xiàn)。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴重的感染所導致的DIC，血液系統(tǒng)疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。新生兒出現(xiàn)以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應當機立斷轉(zhuǎn)往上級有條件的醫(yī)院進行救治。
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花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 17614次
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哮喘病的護理措施如果家里有哮喘病人，尤其有哮喘的孩子，家里就需要避免一些過敏原的因素，比如說家里頭不要養(yǎng)花、養(yǎng)草、不要養(yǎng)貓狗，或者其他一些特殊的寵物，再有家里不要鋪地毯，再有就是說生活環(huán)境方面的，家里頭盡量不要噴灑香水，一些空氣清新劑等等，這些氣體都可能引起來哮喘發(fā)作。再有如果說哮喘是個季節(jié)性的，這種季節(jié)性的，就需要避免到這個季節(jié)的。比如說有的人，他就說春天了、花開了，或者是春夏交界的時候，麥子熟了就要避免接觸。有的人可能是秋天的時候，蘋果熟了，他會引起來哮喘發(fā)作。這種季節(jié)的時候，就不要到外邊去游玩、賞花，賞景等等。再有如果是個哮喘的發(fā)作急性期，除了說必要的時候，需要去醫(yī)院就診以外，要適當?shù)男菹⒍嗪人儆芯褪钦f要規(guī)律用藥，要囑咐孩子或者是家里人，要每日規(guī)律用藥。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-25 2913次
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危重癥哮喘體征重癥哮喘的體征，隨著氣流受限的加重，患者變得更窘迫，說話不連貫，皮膚潮濕，呼吸和心率加快，并出現(xiàn)奇脈和呼吸肌疲勞的表現(xiàn)，呼吸疲勞大于每分鐘25次，心率大于每分鐘110次。患者垂危狀態(tài)可出現(xiàn)靜默肺和呼吸乏力，心動過緩，意識恍惚，昏迷等表現(xiàn)。呼吸肌疲勞的表現(xiàn)表現(xiàn)為，輔助呼吸肌的運動，肋間肌和胸鎖乳突肌收縮，還表現(xiàn)為反常的呼吸，即吸氣時下胸壁和腹壁向內(nèi)收，奇脈，重癥哮喘患者發(fā)生奇脈，使吸氣間收縮壓下降，幅度增大，這種吸氣間收縮壓下降的程度和氣流受限的程度有相關(guān)。語音時長 1:35”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-11 1830次
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危重癥哮喘呼吸機治療哮喘呼吸機是一種人工的機械通氣裝置，用于輔助和控制患者的自主呼吸運動，以達到肺內(nèi)氣體交換的功能，降低人體的消耗，以利于呼吸功能的恢復。通常情況下，當患者出現(xiàn)呼吸困難和呼吸衰竭的癥狀，應及時的使用呼吸機來進行機械通氣，以防止因低氧和缺氧而引起的器官功能衰竭。在臨床實踐中，心肺復蘇后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，引起的肺泡低通氣量，成人呼吸窘迫綜合癥，重癥肺炎，嚴重肺挫傷引起的低氧血癥，呼吸衰竭等病人，宜使用呼吸機來進行機械通氣，當然在什么情況下使用呼吸機，根據(jù)具體的情況而定。語音時長 1:31”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-10 1974次
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危重癥哮喘如何診斷與治療病情分析：通過對哮喘患者的說法方式、精神狀態(tài)、呼吸頻率、喘息情況、脈搏、血壓、肺部啰音，可以判斷患者的嚴重程度。患者出現(xiàn)嗜睡、意識模糊、反常呼吸運動、呼吸頻率過高、血氧飽和度下降等情況，表示病情危重需要及時搶救。意見建議：處理方案是大流量吸氧，支氣管擴張劑，如沙丁胺醇5毫克霧化吸入。靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如甲潑尼松龍40mg，4~8小時之內(nèi)，根據(jù)病情可以重復使用。同時加強對癥支持治療。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-05 1201次
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危重癥哮喘會死人嗎重癥哮喘是可以危及病人的生命的。重癥哮喘可以使病人出現(xiàn)窒息，如果不經(jīng)及時的呼吸機輔助呼吸治療，可以出現(xiàn)嚴重的二氧化碳潴留，肺性腦病、昏迷，甚至出現(xiàn)心臟驟停，從而危及病人生命。對于哮喘病人出現(xiàn)明顯的氣喘，應立即送醫(yī)。
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2019-01-20 1801次
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危重癥哮喘患者臨床表現(xiàn)第一，會發(fā)哮，呼吸頻率大于每分鐘三十次。第二，缺助呼吸肌收縮，表現(xiàn)為矛盾呼吸運動。第三，廣泛的吸氣和呼氣，哮鳴音，危重時會出現(xiàn)呼吸音或者哮鳴音明顯降低甚至消失，表現(xiàn)為沉默胸。第四，多有心動過速，心率會大于120次每分鐘，出現(xiàn)奇脈。第五，大汗，不能斜躺，坐位或前弓位不能入睡，不能一句話表達完整的句子甚
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 149次
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哪種體征提示危重癥哮喘發(fā)作支氣管哮喘屬于臨床上很常見的疾病之一。主要癥狀為經(jīng)常發(fā)作的喘息，呼吸困難，同時伴有胸悶咳嗽等癥狀。輕度的支氣管哮喘可以自行緩解，或者經(jīng)過治療后緩解。重度哮喘患者一定要積極的全方面的治療才能夠緩解。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-22 1612次
