左肩胛骨骨折的治療方案
肩胛骨前后均為肌肉包容，骨折比較少見(jiàn)，約占全身骨折的0.2%左右，肩胛骨骨折常為多發(fā)傷的一部分，多為強(qiáng)大的直接暴力或火器傷，多為粉碎性骨折，有時(shí)易有橫形或斜形骨折。
因肩胛骨前后均由肌肉保護(hù)，所以大多沒(méi)有明顯骨折移位。但需要注意有沒(méi)有肋骨骨折或胸腔臟器損傷。其主要癥狀有：
一，疼痛。限于肩胛部，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)尤為明顯，且壓痛部位多與骨折現(xiàn)象一致。
二，腫脹。需雙側(cè)對(duì)比方可發(fā)現(xiàn)，其程度視骨折類型而定。粉碎性骨折者因出血多，腫脹明顯易見(jiàn)，甚至皮下可見(jiàn)瘀斑，而一般的裂縫骨折多無(wú)腫脹。
三，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限，尤以外展為盛，并伴有劇烈疼痛而拒絕活動(dòng)。
四，肌肉痙攣。包括岡上肌、岡下肌及肩胛下肌因骨折及血腫刺激而出現(xiàn)持續(xù)性收縮改變。
肩胛骨骨折通過(guò)x線片檢查、ct掃描和ct三維重建，多可清晰顯示骨折的位置，其治療方案包括：
第一，對(duì)于沒(méi)有移位者一般采用非手術(shù)治療，包括患者上肢吊帶固定，早期冷敷或冰敷，后期熱敷理療等，制動(dòng)時(shí)間以三周為宜，可早期的開(kāi)展肩部功能活動(dòng)。
第二，對(duì)于有骨折移位者，利用上肢的外展或內(nèi)側(cè)來(lái)觀察骨折斷端的對(duì)位情況，多采用外展架或牽引將肢體置理想對(duì)位狀態(tài)固定。如累及肩關(guān)節(jié)面者，常需手術(shù)治療。
