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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3560次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2729次

• 高血壓如何選藥
  高血壓常用中成藥，高血壓病在中醫上屬于眩暈的范疇，可分三種類型辨證論治：1、肝陽上亢型，主要癥狀為頭脹痛，眩暈，耳鳴，煩躁，失眠，口干口苦，面紅目赤，舌紅，苔黃，脈弦或弦數。選用藥物為田七花精、腦立清、安宮降壓丸、牛黃降壓丸、定眩丸、天麻鉤藤沖劑、復方夏枯草降壓糖漿、天麻眩暈寧、羅布麻葉沖劑、醒腦降壓丸等。2、陰虛火旺型，主要癥狀為頭痛，眩暈，腰膝酸軟，心煩口干，耳鳴健忘，心悸失眠，舌紅苔薄或少苔，脈弦細而數。選用藥物為二至丸、左歸丸、六味地黃丸、延壽丹、健腦補腎丸、滋腎寧神丸、阿膠首烏汁、補腎養血丸等。3、陰陽兩虛型，主要癥狀為重度眩暈，頭痛，遇勞則甚，全身乏力，心悸氣短，失眠多夢，腰膝酸軟，夜尿頻多，面色蒼白，畏寒肢冷或有雙下肢浮腫，舌質淡嫩，苔白，脈沉細或細弦。選用藥物為冬青補汁、參芪二仙片、龜鹿二膠丸、壯腰健腎丸、雙龍補膏、復方羊紅膻片等。
  語音時長 1:55”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-13 3423次

• 得了沙眼如何選藥
  輕度的沙眼和細菌性結膜炎，可滴眼藥水和涂敷眼膏，如10%至30%磺胺醋酰鈉，0.5%硫酸鋅，0.25%氯霉素滴眼劑，每隔1至2小時滴眼一次，睡前在結膜勞累涂敷紅霉素、金霉素眼膏、硫酸鋅，在低濃度時收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白與眼球表面和壞死組織的分泌物中的蛋白質形成積薄的蛋白膜，到保作用高濃度則有殺菌和靈谷作用，有利于創面潰瘍的愈合。酞丁安對沙眼衣原體有強大的抑制作用，尤其對輕度沙眼療效最好，治愈率可達94%，常用0.1%的溶液滴眼，一次一至二滴，一日兩至三次，連續一個月；對治療較晚的沙眼結膜肥厚顯著者，可用2%硝酸銀和硫酸銅，擦后有0.9%氯化鈉溶液生理鹽水沖洗一日一次。濾泡較多的沙眼可作濾泡刮除術，手術電解者可去醫院行電解術。
  語音時長 1:42”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-07 3303次

• 肺結核如何選藥
  肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病，沒有速效的方法，目前最好的治療方式是服用抗結核藥物進行正規化的治療，大多數的肺結核都是可以治愈的，因此不要太擔心。一線藥物有：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺這五種。二線藥物主要有：卡拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、對氨基水楊酸、丙硫異煙胺、莫西沙星等。
  董增勝 主治醫師日照市中醫醫院

  2018-12-26 1201次

• 冠心病如何選藥
  對于冠心病患者來說，可以服用抗血栓、抗血小板、抗凝的藥物進行治療。如果是想要減輕心肌耗氧量，那么患者可以服用β受體阻滯劑。如果是想要緩解心絞痛，那么可以服用硝酸酯類的藥物。如果想要調節血脂、穩定斑塊，那么可以服用他汀類的藥物進行治療。
  靳桂春 主治醫師山西省中醫院

  2019-02-12 1101次

• 肺結核如何選藥
  常用中藥肺結核可根據癥狀及脈象分為三種類型進行辨證論治。陰虛肺熱型，主要癥狀為午后潮熱、手足心熱、夜間盜汗、兩顴發熱，唇紅咽干、形體消瘦、干咳無痰或痰少不易咯出或痰中帶血絲、舌苔薄邊尖紅，脈細數。選用藥物貝母二冬膏、保肺散、貝母梨膏、百花膏、羊膽丸、羅漢果玉竹沖劑、復方抗結核片等。肺腎陰虛型，主要癥
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 113次

• 痔瘡如何選藥
  痔瘡是一種常見的肛腸疾病，主要表現為肛門疼痛、便血等癥狀。在治療痔瘡時，選擇合適的藥物至關重要。以下是一些選藥建議：選用外用藥物：如肛泰軟膏等，這類藥物可以直接涂抹在患處，能跟幫助緩解疼痛和消炎?？紤]口服藥物：如一些具有清熱解毒、潤腸通便等
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2025-05-09 0次