狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡的主要死亡原因,其預后與下列因素有關:
第一,腎臟病變的類型,Ⅰ,Ⅱ型預后較好,Ⅲ,Ⅳ型預后差,腎臟病變慢性指數與慢性腎衰竭的發生相關。
第二,病變活動程度,病變持續活動或反復活動者的預后較非活動病例差。
第三,治療是否早期進行,是否充分控制活動期均直接影響預后。
第四,合并癥,合并血肌酐高升高,高血壓、心肌損害,伴心功能不全,嚴重妊娠型狼瘡提示預后差。
總之,控制狼瘡性腎炎的活動,預防復發,防治狼瘡性腎炎并發癥才能從根本上改善狼瘡性腎炎患者的生存質量以及預后。系統性紅狼瘡的預后近來有所改善,這也與及時發現輕型的病例,糖皮質激素、細胞毒藥物的合理治療有關。