左室病變為主的擴張型心肌病常見,而先于右室,或者是右室受損為主要表現者不常見,有學者提出右室擴張型心肌病,可能屬于擴張性心肌病的一種特殊類型。
右室擴張型心肌病的臨床表現,差異很大,分為三類
一,優先功能減退和衰竭型,表現為右室腔擴大,右室收縮減弱,室壁局部運動障礙或呈瘤樣室壁膨出,則使形態和功能大致正常。
二,室性心律失常型,以頻發室性早搏和反復發作左束支,阻止型時速為主要表現,部分患者已暈厥和猝死為首發癥狀,常缺乏右心功能減退的征象,當伴有反復發作,左束支阻滯型時速和心電圖右胸導聯t波倒置,qrs波周末與st段交界處,會出現小棘波以及晚電位陽性,與治心律失常性,右心室發育不全難以區別。
三,無明顯癥狀心臟擴大型,此類患者有右心室的病變范圍或程度較輕,通常在做x線和超聲心電圖等檢查時,開始發現心臟。