一般在臨床工作中，甲減分為兩種情況：一種是臨床甲狀腺機(jī)能減退癥，第二種是亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥。
普通人亞臨床機(jī)能減退癥是不需要治療的。孕期的甲狀腺機(jī)能減退癥是應(yīng)該治療，如果孕婦發(fā)現(xiàn)的孕期亞臨床甲減，也就是促甲狀腺激素是小于10的，甲狀腺素是在正常范圍，也就是t3、t4、游離t3、以及游離t4在正常范圍，這種情況屬于亞臨床甲減，那么下一步就應(yīng)該查甲狀腺抗體。
如果甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體，這兩種抗體都是陽性的，即使陰性，促甲狀腺素超過了4.0，也應(yīng)該口服優(yōu)甲樂，孕婦應(yīng)該切記促甲狀腺激素在4.0到10.0mmol/L之間，就應(yīng)該口服優(yōu)甲樂了，這樣對孕婦的生活質(zhì)量能有保證，不影響胎兒的發(fā)育，也不影響胎兒的智力，應(yīng)該盡早服藥。
孕婦一旦發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減，就應(yīng)該口服優(yōu)甲樂，每天口服一次，早空腹口服，可以從12.5微克開始起步，每周增加12.5微克，直到甲狀腺功能達(dá)到正常，一般二到四周復(fù)查甲狀腺功能。
