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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5470次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2075次

• 老年結(jié)核病診斷
  老年肺結(jié)核的診斷，主要依靠臨床癥狀、胸部x線表現(xiàn)，包括胸部ct表現(xiàn)。痰結(jié)核分枝桿菌檢查及其他的各種輔助診斷技術(shù)。但是，在診斷的過程中應(yīng)該注意以下幾點：一、認(rèn)識到老年人是結(jié)核病的危險人群，尤其并發(fā)糖尿病、矽肺、惡性腫瘤等免疫功能低下的，更要警惕罹患結(jié)核病的可能性。二、要認(rèn)識到部分老年病患者，起病比較隱匿，癥狀不突出，不典型。胸部的影像學(xué)表現(xiàn)也可能欠典型。三、應(yīng)該考慮到老年人可能難以提供準(zhǔn)確的既往結(jié)核病史，結(jié)核接觸史等對診斷有助的線索，需要仔細(xì)地詢問，細(xì)致觀察，全面綜合考慮分析，提高診斷的準(zhǔn)確性。四、在老年重癥患者中，還應(yīng)該警惕全身播散性、無反應(yīng)性的結(jié)核病的可能性。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要手段和依據(jù)。各種報告，老年肺結(jié)核痰菌檢出率可以達(dá)到50%~60%，包括痰涂片，抗酸染色或者是熒光染色法及培養(yǎng)法。
  語音時長 1:42”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 990次

• 老年結(jié)核病鑒別診斷
  老年結(jié)核病與其他的老年性疾病一樣，也具有起病隱匿，癥狀體征欠典型，感染中毒癥狀不明顯，并發(fā)癥多，影像學(xué)表現(xiàn)不典型的特點，從而導(dǎo)致老年肺結(jié)核漏診率、誤診率高，甚至尸檢才能獲得確診。因此，老年結(jié)核病需要與以下的疾病相鑒別。以肺門縱隔淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)時，需要注意與中央型肺癌，或者是轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大，惡性淋巴瘤和結(jié)節(jié)病等鑒別。以雙肺彌漫性點狀結(jié)節(jié)性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的時候，需要注意與彌漫性的細(xì)支氣管肺泡癌、轉(zhuǎn)移性肺癌，疑似肺孢子菌肺炎，播散性新型隱球菌肺病、塵肺、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化等鑒別。以浸潤型滲出性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的時候，需要注意與支原體、軍團(tuán)菌、克雷伯桿菌肺炎，或者是其他細(xì)菌、病毒性肺炎，以及誤吸而引起的厭氧菌性肺炎來進(jìn)行鑒別。以球形及空洞為主要表現(xiàn)的時候，需要注意與周圍型肺癌、良性腫瘤、慢性肺炎及肺化膿、肺真菌病、非結(jié)核分支桿菌肺病等鑒別。以胸腔積液為主要表現(xiàn)的時候，則需要注意除外心功能不全，慢性肝、腎疾病，低蛋白血癥所致的漏出性胸液，還需要注意與惡性胸腔積液、肺炎旁滲液來鑒別。
  語音時長 2:00”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 827次

• 怎樣診斷肺結(jié)核病
  病情分析：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史以及輔助檢查綜合判斷，可以檢查肺部CT、血沉、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體等，通過上述相關(guān)輔助檢查，就可以判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，定期的復(fù)查肺部CT，要規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物，平常還需要定期的檢測肝腎功能，了解結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)或者其他不能耐受的反應(yīng)，就需要調(diào)整藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 1102次

• 如何預(yù)防結(jié)核??？
  病情分析：要保持規(guī)律和健康的作息習(xí)慣，不要熬夜，多吃新鮮蔬菜和水果，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的免疫力，避免著急、情緒不佳等導(dǎo)致呼吸道免疫功能下降的誘因。意見建議：一旦出現(xiàn)乏力、盜汗、午后低熱、食欲不振的典型結(jié)核中毒癥狀，建議盡早到醫(yī)院就診，排查結(jié)核病。如果確診，建議早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程使用抗結(jié)核藥物。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-10 1304次

• 如何預(yù)防結(jié)核病
  肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引起的慢性肺部呼吸道傳染病，是具有很強(qiáng)的傳染性的，一般表現(xiàn)為咳嗽，咳血，氣喘等情況。預(yù)防肺結(jié)核一般出生的時候可以打卡介疫苗，隨著年齡的增長，再進(jìn)行復(fù)種就可以了。建議平時加強(qiáng)運動，提升自身的免疫力，不要吃生冷、辛辣、刺激性
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 如何預(yù)防兒童結(jié)核病
  一，應(yīng)保護(hù)兒童免受結(jié)核菌的感染，兒童結(jié)核菌感染的傳染源，往往來自于家庭成員中痰涂片陽性的肺結(jié)核成年患者，兒童父母患有肺結(jié)核，該兒童受感染的風(fēng)險就會增大，因此及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈家庭成員中的肺結(jié)核患者是避免兒童感染結(jié)核菌的關(guān)鍵。二，要減少已感染兒童發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會，兒童結(jié)核菌素實驗ppd大于等于15毫米
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 173次