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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞的病人有可能引起胃出血的,因為腦梗塞的病人往往處于一個全身的應激狀態(tài),而應激狀態(tài)會使心、腦、腎這些重要器官血流量分布增多,而皮膚、胃腸道的血流分布會減少。胃腸道的血流分布減少了就會導致像碳酸氫鹽保護胃黏膜的因子分泌的減少,從而導致胃酸侵蝕胃粘膜以及粘膜小的血管,導致消化道潰瘍的出現(xiàn),把這種潰瘍叫應激性潰瘍。

應激性潰瘍首先應該給一些質子光抑制劑的治療,像奧美拉唑,泮托拉唑。以上效果不好還可以考慮內鏡下的止血治療。同時應該給予靜脈營養(yǎng)治療,以免由于禁食引起患者低蛋白血癥或者電解質的紊亂。治療腦梗死其他藥物比如抗凝或者抗血管藥物這時應該盡量避免應用。

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