慢性肺心病在功能的代償期患者往往會表現為慢性咳嗽咳痰,有哮喘的病史,逐步出現乏力呼吸困難,體檢會有肺氣腫的表現,包括桶狀胸,肺部叩診呈清音,肝濁音界,有可能會下降,心濁音界會縮小甚至消失,聽診呼吸音會低,有可能會有干濕啰音,有時只能在劍突下聽到心音。
肺動脈第二聽診音亢進,上腹部劍突下有明顯的心臟搏動,是病變累及心臟的主要表現。頸靜脈有可能會有輕度的怒張,但是,靜脈壓并不會明顯的升高,隨著慢性阻塞性肺疾病的發展,疾病的進一步發展,就會出現功能失代償期,功能失代償期主要就是表現為呼吸衰竭心力衰竭,體檢也會發現一些嚴重的癥狀表現,頸靜脈怒張,心率加快,有可能出現多種心律失常,嚴重的會出現水腫甚至出現胸水腹水。