根據近視程度分類可以分為輕度近視小于三百度,中度近視三百到六百度,高度近視大于六百度,根據病程進展和病理變化分為單純性近視和病理性近視,20歲以后仍然發展有病理性變化成為進行性近視和病理近視。
一般近視度數高可發生程度不等的眼底變化,如近視弧形成豹紋狀眼底,黃斑出血和形成新生血管,可發生不規則的白色萎縮斑或有色素圓形黑色斑,視網膜周邊有格子自樣變性萎縮,囊樣變形。
由于視網膜牽拉的關系,在眼裂較輕時出現玻璃體液化,玻璃體后脫離等等,與正常人相比,容易發生視網膜脫離,撕裂,裂孔,黃斑出血,新生血管的危險性大,由于眼球前后徑變長,眼球突出,眼球后部形成擴張,形成后部球膜腫,所以近視眼一般不會眼球變小。