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• 早期如何識別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會出現發熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當患兒早期出現以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續高熱，體溫大于39℃，常規退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩等神經系統癥狀的表現，極個別的病例可以出現食欲亢進。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當出現這些癥狀時應馬上就醫。手足口病在治療上可進行對癥處理，如患兒發熱時可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫生指導下用退熱藥退熱；同時還要進行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時間內病情加速，因此出現重癥手足口病的跡象時及時的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  宋磊 主任醫師南通市第一人民醫院

  2023-03-13 20291次

• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發性的哭叫，伴面色蒼白，持續的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發燒，或者是體溫不升。如果發燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經系統的病變，有青紫也是重癥的一個表現。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結腸炎，嚴重的感染所導致的DIC，血液系統疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發黃。新生兒出現以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應當機立斷轉往上級有條件的醫院進行救治。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 17640次

• 如何識別小兒哮喘
  （1）開始時僅有干咳，隨機復發喘息、咳嗽、氣促、胸悶。（2）咳嗽劇烈可致上部腹肌疼痛，之后出現喘息癥狀，呈端坐樣呼吸困難，不能平臥座位時聳肩曲背，特別是呼吸困難。（3）有時喘鳴音可傳至置外，支氣管痙攣緩解排出黏稠白色痰液，呼吸逐漸平復。（4）哮喘癥狀，常在夜間或清晨發作或加重。發作的時候小孩端坐，呼吸困難煩躁不安面色蒼白，鼻翼煽動，口唇指甲紫干，大汗淋漓，面容焦躁。（5）嚴重病例可表現呼吸困難，煩躁不安和語言不連貫，如完全不能說話或意識喪失。則為哮喘危急狀態可危及生命。（6）較輕敏感者多只有輕度哮喘或呼吸困難。（7）隨著病程遷延，氧化解障礙加重。這些患兒表現身材矮小營養不良，駝背。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-17 1392次

• 如何早期識別白癜風
  早期識別白癜風要從以下幾個方面入手：第一，要密切觀察皮損的變化，如局部出現淡白色的白斑以及毛發，尤其是毳毛變白的情況。此外還要注意觀察或者了解皮膚局部是否出現了過敏反應的情況。除此之外，還要密切注意在皮損局部外傷、過敏之后，如色素出現異常，此時要密切觀察局部是否出現了黑色素細胞功能存在異常的問題，要到醫院行相關的檢查。做好白癜風的早期識別，一方面加強局部皮損的觀測，另一方面也可進行局部皮損的相對客觀的檢測，如皮膚CT，皮膚鏡，伍德氏燈的檢測。通過上述檢測可以了解黑色素細胞的功能狀態，以及黑色素的脫失狀態。
  語音時長 01:27”
  張正森 主治醫師襄陽市中心醫院

  2020-05-13 2118次

• 如何早期識別重癥哮喘
  病情分析：哮喘多于每月一次的頻繁發作性喘息，活動誘發咳嗽和喘息，非病毒性感染導致間歇性夜間咳嗽，抗哮喘治療有效，但停藥后又反復復發，以上就是早期識別哮喘的重要癥狀。意見建議：重癥哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應為特征的抑制性疾病，是由多種元素共同影響作用結果，比如遺傳因素，環境因素和宿主因素等。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-07 1402次

• 如何早期識別白癜風
  病情分析：可通過外觀檢查早期識別白癜風，如果面部、頸部、手指背側、腕前臂、生殖器及其周圍出現白色斑塊，白斑大小形狀不一，有的白斑中可見散在色素區呈島狀，無自覺癥狀，初步診斷為白癜風。白癜風的皮損部位在伍德燈下檢查呈亮白色。意見建議：出現皮膚顏色異常，建議及時到醫院皮膚科檢查就診。白癜風屬于難治性疾病且病程長，色素脫失對患者的外觀和美容均有負面影響，建議應注意心理輔導或進行心理干預。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-05-23 801次

• 如何早期識別白癜風
  在白癜風早期的時候，患者的皮膚上是會出現一定的白斑，并且有部分患者在剛剛有白斑的時候，認真的觀察就能夠看到，在白斑的邊緣上，還會有炎癥性暗紅色。如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴散的話，有可能是白癜風。白癜風患者需要注意，平時保持樂觀，避免不良
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2025-01-24 0次

• 如何識別嬰兒早期肺炎
  幼兒早期的肺炎與大孩子肺炎，在臨床上的表現是不一樣的。而且嬰兒早期的肺炎左出現的一些癥狀大多數都是不典型的。少數的患者會有一些咳嗽的癥狀，而且患者的體溫可能會沒有發熱的癥狀，甚至有可能會低于正常。患者主要是出現口周發紫、口吐泡沫，同時會出現呼吸困難、精神萎靡，有的時候就是一些普通感冒的一些癥狀，比如
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 165次