以前我們叫習慣性流產(chǎn),現(xiàn)在我們叫復發(fā)性流產(chǎn),它指的就是與同一性伴侶連續(xù)發(fā)生了三次或者三次以上的自然流產(chǎn),就是說復發(fā)性流產(chǎn)的大多數(shù)是一個早期流產(chǎn),少數(shù)是一個晚期流產(chǎn),雖然定義為三次或三次以上,但是連續(xù)發(fā)生兩次以上,我們就應該重視了。
它早期的原因有胚胎的染色體異常,免疫功能異常,黃體功能不全,甲狀腺功能低下等,晚期的流產(chǎn),主要有子宮解剖異常,自身免疫異常,血栓前狀態(tài),如果說出現(xiàn)習慣性流產(chǎn),我們該怎么辦?
第一個,對于如果是染色體異常的夫婦,我們在懷孕之前就要遺傳咨詢,然后確定是否懷孕。
第二個,如果有肌瘤,尤其是黏膜下的肌瘤,我們就應該進行一個治療。
第三個,子宮畸形,比如有縱膈子宮,宮腔粘連的,我們就要在宮腔鏡下進行一個治療。
第四個,如果有宮頸機能不全,我們就要在妊娠十二到十四周的時候,行一個預防性的宮頸環(huán)扎術(shù),當然這個也需要根據(jù)你當時的情況,由醫(yī)生來決定。
第五個,如果有抗凝脂抗體陽性或是繼發(fā)性自身免疫性,比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗磷脂抗體陽性的患者,我們也需要是在專科醫(yī)生的指導下治療。
第六個,如果黃體功能不全,我們就要口服或是肌肉注射,或是陰道上黃體酮的制劑。
第七個,就是如果甲狀腺功能低下,我們就要在孕前或是整個孕期要補充甲狀腺素。
第八個,還一個就是原因不明的復發(fā)性流產(chǎn)的婦女,尤其是懷疑是一個同種免疫性流產(chǎn),我們就要進行特殊的治療,但是這個方面由于原因不明,我們治療上也有爭議。