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腦梗塞和糖尿病有關系

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醫生主講實錄

腦梗塞和糖尿病是有關系,糖尿病是腦梗塞發病的一大危險因素,也是獨立的危險因素,這主要是因為糖尿病可以從以下方面,導致動脈粥樣硬化,引起腦梗塞的發生:

第一,就是脂質代謝異常,糖尿病可以引起膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的代謝異常,造成膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的增高,從而引起動脈硬化、動脈粥樣變。

第二,就是血流變的異常,糖尿病可以使血小板功能亢進、凝血和纖溶系統功能異常,還可以破壞紅細胞導致紅細胞脆性增加,引起全血黏度增高,從而導致血栓形成,堵塞腦細胞腦血管引起腦梗死的發生。

第三,就是可以引起胰島素抵抗和高胰島素血癥,糖尿病的病人大多都合并胰島素抵抗和高胰島素血癥,這兩者都可以刺激血管的平滑肌,以及內皮細胞增生導致血管管腔狹窄,促進血栓形成,同時還容易收縮血管,再加上之前導致的動脈粥樣硬化,就會引起腦血管狹窄,閉塞腦細胞缺血缺氧壞死。

第四,糖尿病可以導致低度的血管炎癥,因為糖尿病使得血管發生炎癥內皮損傷,從而吸引炎癥細胞、單核細胞、巨噬細胞沉積導致動脈粥樣硬化,而且斑塊不穩定有可能是潰瘍斑塊,從而引起腦梗死的發生。

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