首先要說一下復發性精索靜脈曲張的定義,手術六個月以后發生的精索靜脈曲張稱為復發性精索靜脈曲張。如果癥狀嚴重已經影響到生活和工作的患者或者經保守治療無效的患者,應進行手術治療,其手術適應癥有以下五個。
第一,陰囊出疹時可以明確觸及曲張靜脈或者癥狀明顯,查體發現睪丸明顯縮小,即使已經生育患者有治療愿望也可以考慮手術。
第二合并男性不育,除外其他引起不育的疾病,女方生育能力正常者,無論曲張程度應及時手術治療。
第三,臨床觀察發現前列腺炎及精囊炎在精索靜脈曲張患者中發病率明顯增加,約為正常人的兩倍,如同時存在且前列腺炎久治不愈,可選擇手術治療。
第四,青少年時期精索靜脈曲張往往導致睪丸病理性改變,因此對于青少年精索靜脈曲張伴有睪丸體積縮小的患者,提倡早期手術治療。
第五,精索靜脈曲張伴非梗阻性少精癥的患者,一般主張同時行睪丸活檢和精索靜脈曲張手術。