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妙手醫(yī)生精選

彌漫硬化性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實錄

彌漫硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到的晚期結(jié)果,大量的腎小球纖維化硬化原始的病變類型已經(jīng)不能夠辨認(rèn)。

病人的主要癥狀就是慢性腎功能衰竭,在病理變化上兩側(cè)腎臟會出現(xiàn)對稱性的萎縮變小,顏色蒼白,表面有彌漫性的細(xì)顆粒,所以說又稱為顆粒性固縮腎。切面觀察會發(fā)現(xiàn)腎皮質(zhì)萎縮變薄,紋理模糊不清,皮隨質(zhì)分界不清,腎盂周圍脂肪組織增多,小動脈壁增厚變硬。在光鏡下會發(fā)現(xiàn)大量的腎小球纖維化以及玻璃樣變,有的會形成沒有結(jié)構(gòu)的玻璃樣小體,這些腎小球所屬的腎小管也會萎縮,纖維化,纖維組織收縮,使纖維化玻璃樣的腎小球相互的集中,有些纖維化的腎小球會消失于增生的纖維結(jié)締組織當(dāng)中,無法遍歷結(jié)構(gòu),殘存的腎單位往回帶長性的肥大,腎小球體積增大了,腎小管擴(kuò)張。

患者往往會表現(xiàn)為有高血壓,少尿無尿,嚴(yán)重的肌酐尿素氮水平的升高。

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