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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6617次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11035次

• 鼾癥患者如何診斷
  第1個，在臨床癥狀方面可以進(jìn)行初步的判斷，鼾癥的患者主要的表現(xiàn)就是睡覺打呼嚕，也有可能會同時出現(xiàn)張口呼吸，有一部分患者會出現(xiàn)呼吸暫停。第2個，需要做一下睡眠呼吸監(jiān)測，通過做睡眠呼吸監(jiān)測就有助于判斷患者在睡覺過程當(dāng)中具體打鼾的程度和類型。第3個，還需要結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗。一般來說通過上述3個方面綜合考慮以后就可以明確診斷鼾癥，然后進(jìn)行針對性的治療，而且需要定期復(fù)查，觀察效果。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-12-31 1913次

• 兒童鼾癥是怎樣診斷的
  首先是需要看一下臨床癥狀，一般來說，兒童鼾癥主要的表現(xiàn)就是在睡覺的時候出現(xiàn)打呼嚕，有一部分患者還可能會出現(xiàn)張口呼吸，如果說病情比較嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)呼吸暫停的表現(xiàn)。然后需要做一下輔助檢查，目前比較常用的檢查方法就是睡眠呼吸監(jiān)測，鼻咽喉鏡檢查，主要的目的就是看一下具體打呼嚕的嚴(yán)重程度和類型，一般來說就是阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合征。具體的治療方案存在一定的個體差異，大部分患兒可以考慮藥物保守治療，但是也有一部分患者，通過藥物保守治療效果不好，病情程度比較重，需要考慮手術(shù)治療。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-27 1538次

• 兒童鼾癥是怎樣診斷的
  病情分析：兒童出現(xiàn)鼾癥的表現(xiàn)，需要對上呼吸道進(jìn)行詳細(xì)的檢查，查看鼻腔、鼻竇、鼻咽部以及咽喉部有無各種阻塞性的因素，最常見的情況是鼻腔、鼻竇的炎癥性疾病以及過敏性疾病，還有腺樣體肥大以及扁桃體肥大的情況，必要時還可以進(jìn)行睡眠監(jiān)測。意見建議：兒童需要注意保持呼吸道的通暢，避免反復(fù)的受涼感冒，避免接觸各種污染性、刺激性以及過敏性的物質(zhì)，出現(xiàn)鼾癥癥狀時，要及時就診檢查，尋找病因。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-25 701次

• 敗血癥如何鑒別診斷
  白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者，均應(yīng)高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細(xì)菌陽性。應(yīng)與傷寒，粟粒性肺結(jié)核，惡性組織細(xì)胞病，結(jié)締組織病，如幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等相鑒別。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 2203次

• 兒童嗜睡癥的鑒別診斷
  第一個就是和發(fā)作性睡病的鑒別，發(fā)作性睡病通常伴有一種或者是多種附加癥狀。比方說猝倒，睡癱，入睡前幻覺等等，睡眠發(fā)作是無法抗拒的，夜間睡眠是片段的，縮短的，和它相反的就是，嗜睡癥在白天的發(fā)作次數(shù)比較少，但是持續(xù)的時間比較長，常常阻止它的發(fā)生，夜間睡眠通常是延長的，在醒轉(zhuǎn)的時候要想達(dá)到完全的覺醒狀態(tài)是比
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 147次

• 骨質(zhì)疏松癥鑒別診斷
  骨質(zhì)疏松有較為明顯的臨床癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時要及時就醫(yī)，盡早醫(yī)治。1、疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2705次