結直腸癌早期沒有明顯的臨床癥狀,只有當癌腫破潰形成潰瘍感染時才出現癥狀。比如患者會出現便意頻繁、大便習慣改變、大便前肛門有下墜的感覺,并且出現里急后重感,排便時總有排不凈的感覺。晚期患者還可以出現腹部的疼痛。
若癌腫侵犯腸腔導致腸管狹窄,可以導致大便變形變細。若造成腸管部分梗阻,患者會出現腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等不全性腸梗阻的表現。若患者癌腫破潰、感染時大便表面帶血或黏液,甚至會有膿血便。若癌腫侵犯其他的臟器,比如前列腺、膀胱,可以出現尿頻、尿急、尿痛。若患者出現肝轉移,可以出現腹水、肝大、黃疸、貧血、消瘦等。