精索靜脈曲張是泌尿外科的常見病,是指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲,多見于青壯年男性,以左側發病居多,通常認為精索靜脈曲張會影響精子的產生和精液質量,是引起男性不育癥的病因之一。
精索靜脈曲張的治療,對于無癥狀或者癥狀較輕者,可僅用陰囊托帶或穿緊身內褲,而對于癥狀嚴重者而且伴有精子異常者,則應該進行手術治療,手術治療后部分病人可以改善精液質量,恢復生育能力。
現在認為,為了避免因精索靜脈曲張導致睪丸組織長期受損,對于兒童期三級精索靜脈曲張的患兒應及早進行手術治療,通常手術治療采用腹股溝切口做高位結扎精索內靜脈,并切除陰囊內部分擴張靜脈,而現在腹腔鏡下精索內靜脈高位結扎,手術創傷小,恢復快。而且可以在腹膜后內環上方高位結扎和切斷精索內靜脈,在雙側病變時還可以同時結扎雙側靜脈,所以腹腔鏡手術是有一定的優勢。