首先需要明確的是如果患者有肝內膽管結石的話,肝膽管而長期受結石炎癥以及膽汁中致癌物質的刺激可以發生癌變,所以針對肝內膽管結石,如果患者出現臨床癥狀的話,需要及時的進行手術治療。
手術的原則了是盡可能的取干凈石頭,解除膽道狹窄或者梗阻、去除結石的部位和感染病灶、恢復和建立通暢的膽汁引流、防止結石復發。
手術的方法主要包括膽管切開取石,這是最基本的方法。一般切開狹窄的部位沿著膽總管向上切開,甚至可以到達二級膽管,直試下或者通過術中膽道鏡把石頭取干凈;另外也可以行膽腸吻合術,但是了這個手術因為并發癥比較多而且對患者的痛苦比較大,所以在臨床上逐漸被廢用了;還有一部分的患者可以行肝切除術,這是由于肝內膽管結石反復發作,造成肝臟萎縮所導致的,可以行肝葉或者肝段的切除。