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智齒靠近神經可以拔嗎

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醫生主講實錄

阻生智齒是由于鄰牙骨或者軟組織的妨礙,只能部分萌出或者完全不能萌出的牙并且以后也不能萌出。

下頜阻生齒是距離下頜神經管兒最近的牙齒,牙根可以在下頜管兒的上方、側方,甚至是直接接觸,所以在拔牙前要對阻生齒的形態、位置,阻生齒周圍的局部解剖環境通過詳細的臨床檢查和必要的輔助檢查做出準確的判斷,比如x線片、錐形束ct等。錐形束ct應用于下頜阻生齒的檢查具有很多優點,特別是可以直觀定量化下頜管在不同層面上和方位上與下頜阻生齒的距離關系,大大降低了手術風險。

拔出阻生齒特別是阻生智齒距離下頜神經管最近,有可能完全損傷神經,出現下頜及頜部皮膚不完全性的麻木等異常感。如果出現此類癥狀可以在醫生的建議下使用減輕水腫的藥物或者促進神經恢復的藥物,比如維生素b1、b6、b12等。

神經損傷多可以在半年內恢復但是也有部分不能恢復者,但是麻醉的區域會逐漸縮小,痛覺可以恢復。所以智齒靠近神經是可以拔的,但是要做詳細的檢查,排除禁忌癥,降低手術風險。

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