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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32199次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18779次

• 鼻咽癌擴散到腹腔
  鼻咽癌會擴散到全身許多的器官和部位都可發(fā)生轉(zhuǎn)移，其中以骨，肺、肝等最多，常有多處同時發(fā)生轉(zhuǎn)移病變，一般臨床上凡有回縮血涕者，或者是一側(cè)卡他性中耳炎超過三周不愈者，或頸部上方有淋巴結(jié)者都影響到鼻咽癌的可能，而需做鼻咽部的一檢查。必要時行鼻咽部體檢以明確診斷，鼻咽癌初期癥狀并不是很明顯，所以很容易被患者或者是醫(yī)生所忽略。這些癥狀的包括流鼻涕、流鼻血、鼻塞或者耳咽管阻塞時聽覺受阻，至于出血的現(xiàn)象很少在早期出現(xiàn)，稍后的癥狀則包括影像重疊，面部疼痛及頭痛。由于病人有一個強勁的淋巴引流管通向頸部，所以鼻咽癌擴散的第一個癥狀可能是淋巴結(jié)的腫大，所以病人在此階段要立即求醫(yī)，有治愈的一些機會。倘若是癌細胞變得太大了或者是擴散到整個肺部、肝臟以及骨骼治愈的可能性的就會小得多。
  語音時長 1:40”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 3153次

• 鼻咽癌擴散腦干嚴重嗎
  比較嚴重的。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，如果是鼻咽癌已經(jīng)出現(xiàn)擴散，相對來說臨床分期就比較晚，而且擴散到腦干，對于生命安全的影響也就更大一些，因為腦干屬于生命中樞，病變發(fā)生在腦干，就有可能會導(dǎo)致心臟驟停，呼吸停止。因此在治療方面，就需要盡快到腫瘤科就診，大部分患者可以考慮放化療，但是相對來說，治療難度特別大的，在治療過程當(dāng)中，就有可能會引起病情進一步惡化，導(dǎo)致患者生命喪失，有一少部分患者治療效果比較理想，能夠?qū)⒉∏榈玫娇刂坪途徑猓窍鄬碚f這個比例是比較低的。
  語音時長 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-12 1888次

• 鼻咽癌擴散到肺部怎么辦
  鼻咽癌轉(zhuǎn)移也就是已經(jīng)處于晚期了，一般晚期最好的治療方法是放療配合中醫(yī)服用中草藥綜合治療，全面調(diào)養(yǎng),有效的控制病情,使患者在最短時間內(nèi)病情得到好轉(zhuǎn)和控制,達到最理想的效果。主要是控制病情發(fā)展，減輕痛苦，延長生命的目的，建議采用生物治療，提高患者的免疫功能，改善體質(zhì)，抑制殺滅癌細胞，增加患者的承受能力，增加治療的機會。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-20 1901次

• 鼻咽癌擴散到腹腔怎么辦
  現(xiàn)在的情況是鼻咽癌轉(zhuǎn)移了，那還是考慮屬于晚期了，那么還是比較晚的時間了，這個治療的辦法和效果不是很好，這個可以考慮局部的地方積極的放療，有機會盡量的控制，正常的生存時間差不多一二年的，另外就是注意不要感冒等問題了。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-20 1401次

• 鼻咽癌擴散有什么癥狀
  鼻咽癌擴散早期常常會有耳鳴，耳閉以及聽力下降等癥狀，隨著病情的加重，也會出現(xiàn)涕中帶血以及鼻塞等癥狀。患者的鼻咽癌擴散后，要及時到醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合病情制定個體化的綜合治療方案，主要以放，化療相結(jié)合的治療方法進行治療，一般情況下
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌擴散了還能活多久
  鼻咽癌擴散了還能活多久是不能具體明確的。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病原因具體不明確，可能與遺傳、病毒感染、環(huán)境等因素有關(guān)，患者常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等，要及時就診，行鼻內(nèi)鏡以及病理活檢等檢查以明確病情，采取放療、化療等治療
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-08-10 399次