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嗜鉻細胞瘤病人如何診斷?

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醫生主講實錄

?嗜鉻細胞瘤是起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤,某些患者可以因為長期高血壓導致嚴重的心、腦、腎損害或者因突發嚴重高血壓而導致危象,危及生命。但如果能及時早期的獲得診斷和治療是一種可以治愈的繼發性高血壓病。

根據嗜鉻細胞瘤病人的特殊臨床表現,可以初步懷疑嗜鉻細胞瘤,通過檢查24小時尿兒茶酚氨的含量,可以確診嗜鉻細胞瘤。如果含量正常可以通過組織氨激發試驗和酚芐明抑制實驗加以排除,但這種實驗會使某些患者血壓嚴重升高,導致腦血管意外或心肌梗死。

因此有心絞痛,視力模糊,發作癥狀嚴重者以及老年患者禁止做此實驗,如果含量升高,但未超過正常值的三倍,進行可樂寧抑制實驗可以排除,這種實驗可以除外精神緊張所致的血兒茶酚氨水平的升高,如果兒茶酚氨含量升高超過正常值的三倍,行分段抽取腔靜脈血測定兒茶酚氨的含量。

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