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醫生主講實錄

陰道炎有多種類型,不同類型的陰道炎選擇的藥物是不同的,所以在治療之前一定要到醫院去檢查明確診斷。首先得做婦科檢查,了解外陰陰道以及陰道分泌物的特征。化驗白帶,必要時取陰道分泌物培養加藥敏,明確診斷。根據檢查的結果選擇比較敏感的藥物。常見的陰道也有滴蟲陰道炎,外陰陰道假絲酵母菌病也就是念珠性陰道炎,細菌性陰道炎。對于近絕經期和絕經后的婦女,還有一種是萎縮性陰道炎,也就是老年陰道炎。滴蟲性陰道炎一般主要是選擇全身用藥,常用的藥物是硝基咪唑類藥物比如甲硝唑,替硝唑。

外陰陰道假絲酵母菌病一般以局部治療為主,沒有性生活史或者不適宜局部用藥的可以選擇全身用藥。局部用的藥物有制霉菌素制劑,克霉唑制劑,咪康唑制劑等。全身的藥物常用的是氟康唑膠囊,一次150毫克,頓服。

對于細菌性陰道道病,可以選擇全身用藥,可以選擇口服藥。常用藥物有甲硝唑或者是克林美素。甲硝唑口服的有甲硝唑片。克林霉素口服的有克林霉素片,還有一種還有陰道用的藥,可以選擇甲硝唑制劑或者是鹽酸克林霉素制劑。

萎縮性陰道炎是由于體力的水平降低引起局部抵抗力下降,導致的以需氧菌感染為主的陰道的炎癥。治療原則為補充雌激素,增強抵抗力。還有就是選擇抗生素,抑制細菌的生長。一般雌激素有雌激素軟膏或者口服的雌激素用劑。在口服用藥的同時要加用孕激素對抗雌激素,使子宮內膜脫落。常用的是抑制生長的藥物細菌生長的藥物有就是局部的有諾氟沙星制劑等等。

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