尿液變成醬油色一定有出血或溶血,腎臟受損、腎臟綜合征、溶血等,紅細胞在血管內被大量破壞時及血管內溶血,原本要紅細胞內的血紅蛋白就會游離出來,使血漿內出現大量游離血紅蛋白,并從腎臟排出稱為血紅蛋白尿,其顏色呈紅葡萄酒色或醬油色。
醬油色尿多見于瘧疾、腎病等,主要臨床表現為高血壓、蛋白尿、血尿和水腫,四種瘧疾均可并發此病,但以三日瘧最為少見。瘧疾所見的急性腎功能衰竭患者可有高熱、大量出汗、攝入水量不足,導致有效血容量降低,繼而代償性的交感神經活性增高。
而他酚氨分泌增加,腎血管強烈收縮,導致腎血流量明顯降低。