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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5721次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5030次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍內。大量出血是指在數小時內，失血量超過一千毫升和循環血量的20%，其臨床主要表現為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭是常見的急癥，病死率高達8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語音時長 1:09”
  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 8239次

• 肝硬化上消化道出血嚴重嗎
  上消化道出血是肝硬化嚴重的并發癥，它發生的原因屬于食管胃底靜脈曲張、消化道潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎和門脈高壓性胃病三者有關。門脈高壓是導致靜脈曲張出血的主要原因，常見的誘因多見于進食粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床上表現為突發的大量嘔血或柏油樣便伴出血性休克。門脈高壓使胃黏膜靜脈回流受阻，胃、十二指腸的上皮后機制削弱，大量的代謝產物致于黏膜屏障功能受損，黏膜糜爛、潰瘍，甚至出血。門脈高壓的患者胃黏膜下的動靜脈交叉支廣泛開放，胃黏膜毛細血管擴張廣泛出血，它是肝硬化患者發生率的50%至80%，臨床多為反復或持續的少量嘔血、黑便及難以糾正的貧血，少數出現上消化道的大出血。
  語音時長 1:52”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-23 2922次

• 上消化道出血嚴重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴重，而且它的臨床表現取決于出血的速度和出血量的多少，當然，病情的嚴重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說如果患者為食管胃底出血的話，一般來說病情很急，來勢非常兇猛，一次出血量可以達到五百到一千毫升，而且患者常常可以出現休克，臨床的主要表現是嘔血，單純的便血比較少見，這時候要進行積極的補充血容量、抗休克治療，然后進行手術切除。 另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血的話，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過五百毫升的話很少出現休克的發生，臨床上以嘔血為多見，當然也有一部分患者為便血，經過積極的非手術治療以后，大多數能夠止血。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-27 2102次

• 上消化道出血腹痛嗎
  上消化道出血患者大多會出現上腹痛、上腹不適，伴有黑便、惡心、嘔血等癥狀，多見于消化性潰瘍和急性糜爛出血性胃炎的患者。也有部分患者無任何腹痛的癥狀，僅僅因為黑便或者嘔血就診，如食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃癌出血的患者。建議不明原因的黑便或者嘔血，疑似消化道出血的患者需立即住院，給予行血常規、血生化、心電圖、大便常規、電子胃鏡等相關檢查，協助明確出血的原因，并給予抑酸、止血、輸血、補液等對癥支持治療。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-22 1901次

• 上消化道出血嚴重程度分級
  上消化道出血嚴重程度分為三級，即輕度、中度、重度。失血量在500ml以下的為輕度，這時血壓基本正常，一般臨床癥狀比較輕微。中度即為出血500-1000ml，此時血壓下降，脈搏大于100次每分，會有口渴、少尿、暈厥的臨床表現。重度即失血量大于1500ml，此時血壓下降，收縮壓小于80mmHg，脈搏大于
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 379次

• 上消化道出血進食嗎
  上消化道出血的患者是可以進食的。但是，上消化道出血的患者飲食應該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時后，進食些溫涼清淡無刺激的流質飲食，流質飲食和水溫不宜過熱，然后逐漸改為半流質飲食。可以容易吸收營養豐富的食物。開始時要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 138次