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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4929次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 15988次

• 大量胸腔積液叩診
  大量胸腔積液叩診出濁音或?qū)嵰簦厍环e液已滲出性胸膜炎最為常見，中青年患者中結(jié)核病尤為常見，中老年胸腔積液，尤其是血象胸液應(yīng)該慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤，比如說肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等向胸膜和縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起胸腔積液。腫瘤累及胸膜使其表面的通透性增加或淋巴引流受阻，或者伴有阻塞性肺炎累及胸膜均可引起滲出性胸腔積液，偶爾因胸導(dǎo)管受阻形成乳糜胸，當(dāng)心包受累而產(chǎn)生心包積液，或因上腔靜脈受阻使血管內(nèi)靜水壓升高或因惡性腫瘤所營養(yǎng)導(dǎo)致的蛋白血癥，胸腔積液可為漏出液，意見建議就是說胸腔積液為全身疾病的一部分，病因治療尤為重要，漏出液常在糾正病因后可自行的吸收。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 5536次

• 胸腔積液叩診什么音
  胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)液體增多的一種現(xiàn)象，正常情況下，胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，主要起到潤滑作用。如果出現(xiàn)胸部疾病、外傷等因素，可以出現(xiàn)胸腔積液增多的情況。正常情況下，胸部的叩診是輕音或者是濁音，在胸腔內(nèi)有氣管的地方，如心臟中縱隔部位，可以出現(xiàn)濁音，少量的胸腔積液不得叩診，一般沒有明顯的改變，如果出現(xiàn)大量的胸腔積液，可以使呼吸運動受限，肋間隙豐滿，氣管向健側(cè)移位，病灶區(qū)的叩診可以出現(xiàn)濁音或者是實音。
  語音時長 1:35”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-15 9382次

• 胸腔積液叩診什么音
  病情分析：胸腔積液時進行叩診呈現(xiàn)濁音。患有胸腔積液時，胸腔內(nèi)存在一定量的液體，同時，肺組織也位于其中，這樣的結(jié)果，就導(dǎo)致胸腔積液進行叩診時既不是清音，也不用實音，而是表現(xiàn)為濁音。人體處于不同體位時，其濁音的位置也有所變化。意見建議：出現(xiàn)胸腔積液時，叩診可以出現(xiàn)濁音，但叩診濁音的并不一定都是胸腔積液。建議及時進行胸部CT等輔助檢查，及時明確診斷。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-23 1804次

• 胸腔積液聽診為什么音
  少量的胸腔積液，聽診的話是肺呼吸音減弱。中到大量的胸腔積液則聽不到肺的呼吸音，稱為肺的呼吸音。正常的肺的呼吸音是非常清澈干凈的，稱為清音。是由于肺呼吸活動時，與胸壁摩擦導(dǎo)致的聲音。有胸腔積液的地方，肺部不能到達胸壁，故不能產(chǎn)生摩擦音。因此聽診呼吸音減弱甚至消失。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-18 4504次

• 大量胸腔積液叩診為什么音
  大量胸腔積液一般來說，叩診呈濁音或者實音，聽診呼吸音減弱或者消失，氣管縱隔均向健側(cè)移位。一般來說少量積液時可沒有陽性的體征，中大量胸腔積液時，患側(cè)呼吸運動減弱，語顫消失。患者在患有中大量胸腔積液的時候，應(yīng)該盡早的去做全面的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果再進行抽液治療。一般來說抽液治療，第一次抽煙應(yīng)該控制在六百
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 425次

• 胸腔積液出現(xiàn)什么音
  胸腔積液其體征主要與胸腔積液的量有關(guān)系，如早期胸腔積液少量，則可無癥狀，查體往往無陽性體征。而對于中量或以上胸腔積液，患者肺部叩診可呈濁音或?qū)嵰簦瑫r伴有肋間隙增寬，氣管向健側(cè)移位等表現(xiàn)。而對于其治療的話，則應(yīng)首先明確積液的性質(zhì)，根據(jù)病因?qū)ΠY處理。其常見病因有炎癥，結(jié)核以及腫瘤甚至于心衰，結(jié)締組織病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 278次