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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 258542次

• 頸動脈斑塊大小標準值

  一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊，頸動脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動脈狹窄，會對頸動脈的血流造成影響，導致腦組織供血不足的情況出現。如果頸動脈完全閉塞，那有可能會出現嚴重的腦缺血情況，甚至會出現腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術的，手術方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內膜剝脫手術。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄，也是建議手術的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 55505次

• 冠心病與頸動脈斑塊
  冠心病與頸動脈斑塊并沒有固定的聯系，一般來說，頸動脈斑塊是由于多重危險因素導致頸動脈血管壁損傷，血流中的有形成分聚集形成團塊狀結構，導致頸動脈斑塊的危險因素都可以導致血管的動脈粥樣硬化，也可以引發心腦血管性疾病。但是，并不是有頸動脈斑塊就一定有冠心病，冠心病是指冠狀動脈發生了粥樣硬化，導致心肌缺血、缺氧、壞死，引發的一種心臟綜合征，這種疾病是一個獨立的疾病，和頸動脈斑塊的發生、發展并沒有很強烈的相關性。
  語音時長 01:09”
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-09-21 6095次

• 冠心病有頸動脈斑塊
  冠心病指的是冠狀動脈血管的狹窄，堵塞，一般來說，體表的一些動脈血管也是有狹窄的。那如果一旦檢查出了一些動脈有斑塊，硬化狹窄，我們都需要長期抗動脈粥樣硬化治療，主要是預防其他嚴重的心血管事件發生，比如說腦梗時，心肌梗死等。一般常用的藥物有抗血小板的藥物如阿司匹林或氯吡格雷，他汀類的藥物穩定粥樣斑塊，防止斑塊脫落引起血管狹窄堵塞，常用的藥物有辛伐他丁，瑞舒伐他汀，除此之外，飲食方面的治療強調低鹽飲食，每日的鹽攝入量5到6克，低脂肪飲食，食一些植物內的油不要吃動物油，盡量不要吃動物的內臟。吃一些瘦肉類的，還有其他魚肉之類的，多吃一些豆制品。
  語音時長 01:35”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-20 2403次

• 頸動脈斑塊治療辦法
  頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超，則可以發現患者可出現頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現了斑塊，主要跟動脈粥樣硬化有密切的關系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動脈DSA。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 4002次

• 頸動脈斑塊如何分類
  病情分析：通常情況下頸動脈斑塊是可以通過超聲檢查來進行分類的，在臨床上主要可以分為均質性回聲斑塊和不均質性回聲斑塊兩種類型。另外病人也可以通過形態學來進行分類，包括規則性，不規則性和潰瘍性的斑塊。意見建議：建議病人可以依據一些臨床癥狀和相關檢查的結果應用抗凝和抗血小板的藥物來改善臨床癥狀，控制病情的發展。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-08 4106次

• 頸動脈斑塊
  頸動脈斑塊通常是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈分叉處，如果頸動脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因為頸動脈斑塊增大，可能會造成頸動脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會隨著血流進入大腦，導致顱內動脈的栓塞的發生，因此頸動脈斑塊很可能會導致缺血性卒中的發生
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-01-03 13685次

• 顱動脈斑塊與冠心病
  顱動脈斑塊是有高血壓、高血脂、腦動脈硬化、腦血栓形成，血管炎性改變以及血管自身病變引起的，在劇烈運動和情緒激動時容易脫落發生腦梗塞，所以必須及時治療，消除病因，降低危害才能防止腦血管病的發生，要控制血壓，抗血小板聚集，降脂，溶栓，疏通血管，改善血液循環，才能降低危害因素，降低預后帶來的不良影響。冠心
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 80次