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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 4925次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7265次

• 腦梗塞溶栓時間窗
  對于腦梗塞這種疾病來講，靜脈溶栓治療是非常重要的治療方案。很多患者都可以從這項治療當中獲益的，一般來講靜脈溶栓的時間窗，目前可以控制在4個半小時以內的。如果患者考慮是腦干、小腦等部位的梗塞，溶栓時間窗是可以進行適當的延長的。當然，現在隨著醫學的進步，也可以進行動脈的溶栓治療，如果是動脈溶栓治療，時間窗可以放寬到6個小時。所以，一旦患者考慮到是腦梗塞這種疾病，一定要盡快的趕往醫院，讓神經內科的醫生經過仔細的評估，看一下是不是符合溶栓適應癥的。當然，溶栓也是有風險的，最常見的風險是出現腦出血，還是要警惕的。
  語音時長 01:14”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-11-14 4924次

• 腦梗塞錯過溶栓時間窗
  腦梗死的患者如果錯過了溶栓的治療窗，可以考慮給予抗血小板治療，他汀類的藥物治療，還有腦保護治療，以及改善循環等治療。抗血小板治療的主要藥物包括阿司匹林和氯吡格雷。它可以對抗血小板聚集從而改善腦灌注以及減少患者再次腦梗發生的幾率。他汀類的藥物主要包括阿托伐他汀，它可以減輕血管內壁的炎癥從而起到一個降脂的一個作用。腦保護的治療采用的藥物主要是依達拉奉，它可以把體內的一些自由基及時的清除出去。而這一些自由基對于人體尤其是腦細胞還是不利的。改善循環的主要是應用一些銀杏葉或者是丹參多酚酸類，它們可以擴展腦動脈，改善腦動脈的一些循環情況，從而減少一些并發癥，和減少后遺癥的一些產生。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-05 6691次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗
  病情分析：急性腦梗死是指各種原因導致急性發生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經功能的缺損。目前在發病4.5小時以內的腦梗死患者經過一定條件的篩選，是可以進行靜脈溶栓治療，而這4.5小時就稱為溶栓的時間窗。意見建議：當急性腦梗死發生以后，梗塞部位的中心區域已經發生完全性的缺血壞死。而在4.5小時以內，梗塞的周邊區域還處于半死不活狀況，這時給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時患者偏癱癥狀可能會完全恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  呂昕 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-07-02 1802次

• 腦卒中溶栓時間窗是什么
  病情分析：腦卒中溶栓的時間窗，指的是發病的4、5小時以內可以使用阿替普酶靜脈溶栓，或者是6小時以內可以進行尿激酶靜脈溶栓。但是對于后循環動脈閉塞導致的嚴重腦梗死，溶栓是治療的唯一的可能的搶救的辦法，所以說溶栓的時間窗可以適當的放寬。意見建議：靜脈溶栓有導致嚴重出血問題，所以有著嚴格的適應癥以及緊急癥，在臨床上一定要仔細的權衡風險和獲益。在靜脈溶栓期間，一定要密切的監護患者的生命體征。患者在溶栓的時候，如果出現血壓的急劇升高，頭痛，惡心嘔吐等，要及時的復查頭部CT以排除腦出血。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-22 4007次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發病時間越短，溶栓效果越好。發病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-11-26 4296次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次