四十歲如果出現閉經,首先要明確診斷是否懷孕。最準確的方法就是抽血,查血絨毛膜激素。如果檢查了說是正常的可以排除懷孕。
考慮的是月經失調,卵巢功能減退的可能性比較大,建議做盆腔將彩超檢查了解子宮內膜的厚度,抽血查女性激素水平流向了解卵巢功能,如果彩超提示子宮內膜比較薄,激素流向提示雌激素水平低,卵泡測出水平高,說明是卵巢功能減退。
如果出現了更年期的癥狀,可以給予雌孕激素進行治療,可以周期治療三到六個月。四十歲的出現卵巢功能減退屬于正常的,對于每個女性每年要做正規的體檢,對以后有性生活的女性要做宮頸癌的篩查,包括宮頸細胞學檢查,以及hpv檢測。根據檢查的結果,比較實行陰道鏡檢查或者是宮頸的活組織檢查,排除了宮頸癌前病變以及宮頸癌。