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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9666次

• 重癥肺炎和肺栓塞區別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3936次

• 重癥肺炎是白肺嗎
  重癥肺炎不一定是白肺，例如患者出現了休克，或者是呼吸衰竭，均可以考慮為重癥肺炎。重癥肺炎一旦確診后，需要進行積極的治療，需要完善血常規，C反應蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養等相關的檢查，以評估致病菌。不同的致病菌，治療方法也是不同的。例如患者為細菌感染時，可使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星進行治療，甚至于兩種抗生素聯合應用。同時，要注意有痰咳不出時，需要使用祛痰的藥物。當患者為病毒感引起時，需要使用抗病毒的藥物，例如奧司他韋，扎那米韋，當患者為非典型致病菌感染引起時，可使用大環內酯類的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，莫西沙星。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-08-13 4536次

• 重癥肺炎白肺預后怎么樣
  重癥肺炎患者出現白肺，通常預后較差，死亡率高，重癥肺炎患者是一種嚴重的肺部炎癥，可以出現多種并發癥，如出現白肺，所謂白肺是影像學上表現為短期的大量白色鏡內影，簡稱為白肺。它是急性肺損傷或者是急性呼吸窘迫綜合征的常見x線表現。重癥肺炎一旦出現白肺，死亡率進一步增加，統計發現重癥肺炎患者出現白肺，死亡率在30%到50%，甚至更高，具體的死亡率主要取決于患者的年齡、基礎疾病以及經過積極治療以后的效果如何。重癥肺炎出現白肺通常需要呼吸機輔助通氣，機械通氣時通常采取的是小潮氣量、高呼吸鎮壓的通氣策略，對于頑固性低氧血癥，還可以采取俯臥位通氣，以及連續性低氧血癥和連續性高鉀三血癥的策略，所謂連續性低氧血癥或者高鉀三血癥的意思就是在滿足患者基本氧合情況下，不一定需要將患者的氧分壓及二氧化分壓，調整到正常的范圍。
  語音時長 01:58”
  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-04-13 9124次

• 白肺是重癥肺炎嗎
  白肺是重癥肺炎的一種表現形式，當重癥肺炎發展到很嚴重的程度，肺泡表面大量滲出，肺的換氣功能明顯下降，從影像學上來看肺部呈白色，稱為白肺。白肺，除了提示肺泡大量滲處以外，還提示有肺不張的情況，必要的話需要做纖維支氣管鏡治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-29 4706次

• 重癥肺炎白肺預后怎么樣
  重癥肺炎的患者一旦出現白肺，其預后非常差，死亡率很高。出現白肺是由于肺部大量滲出，導致肺部通氣換氣功能嚴重障礙，后期可出現肺纖維化，低氧血癥以及二氧化碳潴留。此時應當給予強力抗感染的藥物，同時應用抗纖維化，改善肺功能的藥物。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-20 3104次

• 重癥肺炎白肺預后怎么樣
  重癥肺炎白肺預后一般情況下比較差，患病后應及時配合醫生治療。肺炎屬于比較常見的一種肺部疾病，其形成原因考慮與細菌感染、病毒感染等病原體感染有關。從生活角度來講對于長期吸煙、酗酒的人群來講會增加患病風險，患病后隨著病原體數量的不斷增多，會對于肺部造成反復的刺激，隨之可引起咳嗽現象，也會有炎性滲出物，可
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-02-17 0次

• 重癥肺炎需要洗肺嗎
  重癥肺炎的病人一般是不需要洗肺治療的，但是如果病情過重，通過上呼吸機治療效果不理想，這可以考慮安裝人工肺或者肺移植治療，但是費用比較大。重癥肺炎治療就是一個綜合的治療，主要包括：第一，病因的治療一定要明確具體的原因，最常見的是感染性因素，比如病毒，細菌，真菌感染，比如說流感病毒感染的重癥肺炎，一定要
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 241次