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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創進行對位創口縫合。臨床上醫生可根據牙齒拔除時，出現的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫師山西白求恩醫院

  2019-12-05 26926次

• 拔智齒后流血正常嗎

  通常來講，拔完智齒后四十八小時內痰中帶血是正常的。智齒操作是有創的操作，而且相對是口腔創傷比較大的門診操作，所以在拔智齒之前，通常患者會查血常規和凝血四項。如果這兩項檢查都是正常的，對拔牙后出血的愈后就有明確的判斷。一般四十八小時內痰中帶血都是正常的，但如果指標有異常，比如血小板偏低，但是沒有達到臨床上拔牙禁忌癥的這樣的程度，也可以進行拔牙操作，這個時候就要給患者講清楚，拔牙后出血的時間可能會更長。臨床上碰到過拔牙后四到五天仍然有滲血的情況，但是出血仍然是少量滲血，也就是痰中帶血，不會在口腔內出現大量出血，甚至形成血凝塊這樣的情況。如果術前檢查指標都很正常，但是術后去除了咬合的紗布塊，仍然出現大量出血的情況，就要考慮是不是有相對比較大的血管在拔牙過程中出現了問題，要及時的就診處理。

  

  01:47
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-28 3626次

• 拔智齒有風險嗎
  首先這是肯定的，拔智齒肯定有風險。第一、感染的風險，智齒拔除后感染發炎是最為常見的，由于智齒處于口腔后部緊鄰于下頜間隙，感染很容易擴散，手術復雜、時間較長，增加了術后感染的可能，因而這時拔出是最容易出現干槽癥的。第二、頜骨骨折的風險，由于智齒拔牙時往往需要劈開牙齒去骨，不可避免的要使用劈、鑿等方法，如果防護不當或者是自身解剖結構的因素很有可能導致頜骨骨折。第三、下頜神經管受損的風險，智齒有時可能距離下頜神經管兒非常的近，手術過程中受損的幾率就非常大，經常會引起嘴唇麻木、面部麻木、牙齒麻木等情況。但是一般情況下神經只要沒有離斷，那么肯定會恢復的，只不過是恢復快慢的問題。第四、牙根未完全拔除，由于受位置的影響，智齒拔出時很容易殘留牙根，醫生有時會進行判斷是否需要繼續手術拔出，一般以五個毫米為界限。如果大于5毫米就需要取出，小于5毫米，沒有炎癥微小的牙根是可以不用取出的，還有一些其他如麻醉并發癥過敏、暈厥、局部血腫、軟組織損傷的一些風險，所以拔阻生智齒是有風險的。
  語音時長 02:10”
  馬鐵 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-11-04 68413次

• 拔智齒有危害嗎？
  患者都關心這個問題，其實從專業角度上來講，患者關注的應該是，拔智齒產生的并發癥和后遺癥，任何有創的操作都會有一定的風險，都可能導致一定的并發癥和后遺癥。首先，拔智齒的時候容易出現出血或者是疼痛的情況，這兩種情況非常常見。因為拔牙是有創操作，拔牙以后疼痛可能會持續幾天，可以通過給予止痛藥物進行處理。還有一個比較嚴重的并發癥，就是神經損傷。拔除智齒的時候，最容易損傷的神經下牙槽神經，拔除智齒創傷刺激可能誘發心腦血管意外。對于全身有基礎疾病的老年患者，手術之前也要進行全面的分析和評估，必要的時候請心內科和神經內科以及其他相關科室的醫生，客觀的全面的評估患者的全身情況。因此，總的來說做出拔智齒的選擇，是已經全面分析評估拔出智齒的益處，以及可能存在的風險評估之后，做出的一個選擇。拔出智齒所產生的并發癥和后遺癥，也會通過術前的全面評估，還有手術中認真操作以及術后相應的處理方法來控制，使危害和影響降低到最小程度。
  語音時長 1:50”
  楊志峰 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 32023次

• 拔智齒有風險嗎
  病情分析：拔智齒的風險一般就是可能和下頜神經管會比較近，這種情況可能會有損傷神經的風險，另外就有可能有麻藥過敏，這個一般很難預防，但是幾率也是非常小的。意見建議：正規醫院就診，如果一旦出現麻藥過敏的情況的，也可以及時搶救，因為國內不做麻藥過敏測試的；另外如果牙根靠近神經管，可以考慮住院拔除，術后用上營養神經的藥物。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2019-02-23 4103次

• 拔智齒有危險嗎
  病情分析：拔智齒還是有一定風險的，首先拔智齒之前會進行局部麻醉，而麻醉本身就是一種風險，有極少部分患者會有強烈的應激反應。除此以外，而且術后還有感染的風險等。意見建議：建議拔智齒之前，一定要進行詳細的術前檢查，特別是嚴重的高血壓、高血糖以及心臟病患者最好不要立即拔牙，否則很容易出現嚴重并發癥。
  樊暉 副主任醫師南昌市第三醫院

  2020-02-11 2501次

• 智齒有必要拔嗎
  智齒如果正常萌出，對身體健康沒有影響時一般沒有必要拔，智齒如果阻生且反復引起智齒冠周炎時則有必要拔。智齒是指人類口腔內牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，從正中的門牙往里數剛好是第八顆牙齒。由于它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有“智慧到來”的象征，因此被俗稱為“智
  于玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2022-10-24 87次

• 智齒有必要拔嗎
  智齒有沒有必要拔，應根據實際情況進行判斷。如果智齒完全萌出，通常沒必要拔；如果智齒生長位置不正，一般有必要拔。出現了不適癥狀，建議及時就醫。1、沒必要：長智齒本身是一種正常的生理現象，一般是指口腔中第三磨牙長出的過程，如果智齒已經完全萌出，且位置正常，咬合關系良好，沒有引起任何不適，并且能夠發揮咀嚼
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-08-13 0次