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醫(yī)生主講實錄

平躺心臟不舒服,考慮可能是左心功能不全,人在平臥狀態(tài)下,腳站立時回心血量增加,心臟的前負荷就增加,正常時心臟足夠代償這種生理性的血量增加。但在心臟不好即心功能降低時,心臟收縮能力減弱,每搏輸出量減少,肺淤血增加,淤血達到一定程度時,就出現(xiàn)不舒服,加之夜間睡眠時迷走神經(jīng)興奮,張力增加,使小支氣管收縮,膈肌上抬,肺活量減少等均可成為促發(fā)因素。

左心衰竭早期可引起運動狀態(tài)下的勞力性呼吸困難,隨著疾病的加重出現(xiàn)端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難,如表現(xiàn)為平躺入睡后突然因憋氣而驚醒,呼吸困難,嚴重時因急性左心衰引起肺水腫。如得不到及時救治,死亡率很高,所以建議有左心功能不全的患者,初期治療外,睡覺可采用高枕臥位,半臥位姿勢。

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