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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32199次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18784次

• 鼻咽癌的回吸涕帶血是什么顏色
  鼻咽癌回吸涕中帶血，一般情況下都是暗紅色或者是黑色，但是有時候也會出現鮮血的情況。因為鼻咽部的腫瘤它質地比較脆弱，血運比較豐富，我們晚上睡覺的時候，因為腫瘤生長會堵塞我們的鼻腔，導致我們打呼嚕，然后我們打呼嚕的時候通過震蕩，就容易導致腫瘤破裂出血。然后血液會存在我們的鼻咽部，甚至是咽部，當我們第二天清晨起床的時候，回吸吐痰就會發現有血絲。因為血液是昨天晚上留下，所以說一般情況下是暗紅色或者是黑色，但是有時候我們白天擤鼻或者是咳嗽的時候，也會有鼻涕中帶血，這時候血就是鮮紅色。
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  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-28 10112次

• 回涕帶血一定是鼻咽癌
  這個是不一定的，鼻咽癌早期癥狀并不明顯，所以容易被患者及醫生忽略。這些癥狀包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管閉塞使聽覺受阻等，至于出血的現象很少在早期出現。稍后的癥狀則包括影像重疊、面部疼痛及頭痛。由于鼻咽是有一個強勁的淋巴引流管通向頸部，所以鼻咽癌擴散的第一個癥狀可能是淋巴結腫大。鼻咽癌發展比較快，主要的治療方式是放療，但是放療會出現一些副作用，可以配合中藥的治療減輕放療副作用。如含量為16.2%的人參皂苷rh2等有增效減毒的效果，可以減輕放療中骨髓抑制情況，白細胞的下降，食欲下降等副作用。
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  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-09-23 6817次

• 鼻咽癌的回吸涕帶血是什么顏色
  病情分析：鼻咽癌患者可能會出現回吸鼻涕帶血的癥狀，血的顏色有可能會有部分鮮紅色，也有可能會有部分暗紅色的陳舊性血跡，血性成分積聚的時間越長，暗紅色的血性成分會相對越多。一旦出現回吸鼻涕帶血的癥狀，就需要警惕鼻咽癌的可能。意見建議：人們需要注意保持鼻腔黏膜的清潔、濕潤狀態，避免鼻腔粘膜過度干燥，適當多喝水。避免過多的吸煙喝酒和辛辣刺激飲食。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-09-14 1802次

• 回涕出血耳鳴就是鼻咽癌嗎
  病情分析：回涕出血伴有耳鳴的癥狀，也不一定就是鼻咽癌。出現這種癥狀，需要進一步做鼻內窺鏡檢查，對于鼻咽部進行詳細的查看，發現有可疑增生時，需要進一步做活檢病理檢查。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免接觸各種污染性、刺激性的物質。對于鼻咽癌可能出現的早期癥狀要提高警惕，必要時進行詳細的檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-06-28 901次

• 回吸涕帶血就是鼻咽癌嗎
  回吸涕帶血不一定就是鼻咽癌，鼻炎等疾病也會出現類似癥狀。鼻咽癌的發病一般與家族遺傳、不良的飲食習慣、居住環境、地域等有關。患者早期常出現回吸性涕中帶血、鼻塞等鼻部癥狀，而且腫瘤還會影響耳部導致耳鳴、聽力下降等。此外，還可出現頭痛、復視等腦部癥狀，以及頸部淋巴結腫大等表現。出現上述癥狀需要及時就醫，醫
  臧洪瑞 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2022-10-24 144次

• 鼻咽癌回吸帶血頻繁嗎
  鼻咽癌是一種發生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，如果鼻咽癌患者病情處于早期階段，回吸帶血通常不頻繁，如果病情發展到中期或晚期，回吸帶血通常頻繁。若平時有涕中帶血、耳鳴、聽力下降等癥狀，應及時就醫，不可延誤病情。鼻咽癌患者鼻腔后端和咽喉頂部的黏膜組織發生潰瘍、破碎和糜爛，便會導致局部血管破裂，血液可能會隨
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-07-16 0次