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醫(yī)生主講實錄

alt、ast、ggt都是肝功能中的檢查指標,其alt是中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的縮寫。其升高常反映為肝炎、藥物中毒、阻塞性黃疸、變性肝硬化、膽管炎膽管瘤都有可能有異常升高。ast是谷草轉(zhuǎn)酶的縮寫,各種肝病、心肌梗死早期、肝細胞壞死變性、肝硬化、肝癌,都有異常升高的情況。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常比值是1.5至2.5比1,當(dāng)比值小于1稱為倒置,是慢性肝炎和肝硬化特征之一。

ggt是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的縮寫,原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌、膽道感染、肝硬化、心肌梗塞都可以使ggt異常升高。ggt與轉(zhuǎn)氨酶的比值關(guān)系,在反映慢性肝細胞損害及其病變活動時。ggt較轉(zhuǎn)氨酶靈敏,在較嚴重的慢性肝損害,轉(zhuǎn)氨酶沒可無明顯異常。而ggt可持續(xù)升高,稱為ggt與轉(zhuǎn)氨酶分離現(xiàn)象,在降酶藥物治療中,谷丙轉(zhuǎn)氨酶反應(yīng)較靈敏。ggt不隨谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降的病例可能病變較重。在肝細胞嚴重損害,線粒體銷毀,ggt合成減少。故終末期肝硬化、肝衰竭時ggt與轉(zhuǎn)氨酶同樣下降。

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