一般認為腎移植前，無需切除病腎，因為保留病腎有一定的益處，病腎中殘存腎功能單位，可以使腎臟每日排出一定量的尿液，就可以放寬一些液體入量，病腎保留了一部分內分泌功能，但是如果出現以下情況時，應將雙側或單側病腎切除。
1，頑固性尿路感染及慢性腎實質感染,。2，多發性柱形結石伴頑固性感染。3，頑固性疼痛，4，持續性血量。5，重度蛋白尿。6，巨大腎臟致使下腔靜脈受壓。7，藥物難以控制的頑固性高血壓。8，多囊腎伴有疼痛反復感染及出血者。9，對于獲得性腎囊腫認為有導致腎癌可能者。
腎移植前要切除病腎嗎
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-11-27 3678次
為你推薦
-
腎移植前需要做哪些化驗檢查？我們腎臟移植的病人，在手術以前需要做一些檢查，主要是了解患者的一些重要的，心肺功能的指標。因為有些病人，可能有一些不適合做移植的情況，比如說有些病人，可能有一些腫瘤，或者有一些血液方面的疾病，或者一些原發的腎臟的病，不適合做移植的這種情況，我們需要做一個慎重的考慮。還有一些比較老年的病人，心肺功能不好，不能耐受大手術，或者大器官的移植手術的時候，我們也要慎重的考慮。所以手術前，我們要給患者查心肺功能，身體方面有無腫瘤，另外還要查血液方面，有沒有一些傳染病，比如乙肝，看看是不是適合做移植。
01:18
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2018-05-07 4158次
-
腎移植前應做哪些準備工作我們腎臟移植術前，一般選擇做的一些準備工作就是了解患者的主要一些問題。第一個就是我們患者的配型的問題。就是您的體內的血就是一個抗原，就是免疫功能的問題和移植腎之間點位配合，看怎么樣。如果說這個點位配合很好，如果說六個點，一共六個點如果能配上四個點到五個點以上的話，我們一般就可以選擇給患者做腎臟移植了。配型的話需要我們患者術前是要到醫院做一個HLA的相關檢查。然后做一個準備，然后還有的話，就是患者全身的一些檢查。比如說要做一些血液學的檢查，比如有沒有傳染病或者說患者的一個血型，然后還有我要看患者的體內的一些各方面的指標怎么樣。除了腎功能不全的這些指標以外有沒有其他方面的問題，電解質有沒有問題，還有說患者血色素有沒有重度的貧血，這方面都要做一個關注。再一個相關的檢查，就是要對患者全身做一個相關的檢查。比如說我們患者心肺功能，這方面要做一個詳盡的檢查，因為我們這個手術畢竟是一個腎臟移植，是一個相對比較大的手術。對患者的機體也是一個很大的考驗。所以說如果心臟功能或者肺的功能，還有肝功能這方面如果不好的話，對我們手術就是一個存在很大的風險。所以在這方面，術前我們醫生也要給患者做一個詳盡的檢查。再一個就是說我們移植以前還有一些相關的血管檢查，因為我們移植腎它的血管要接在我們病人的髂外動脈和髂外靜脈上。所以說在這種情況下的時候，如果說您自身的髂外動脈，或者髂外靜脈上面，血管有問題的時候，對我們手術就是一個很大的風險。所以說在手術前，我們醫生要對患者下肢的血管和髂血管做一個詳盡的檢查，看看有沒有問題。主要是這幾個方面。還有其他的一方面，就是要對患者做一個對移植手術有一個相關的了解，然后在經濟方面也是把相關的一些費用準備好。其他的主要就是這些準備工作。
02:31
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2019-10-16 2809次
-
腎移植前都要摘除病腎嗎？?雙側腎摘除的適應證已大為縮小，一般腎移植前不作病腎摘除，但必要時也須行病腎摘除術，其絕對指征有：①、經血透及藥物治療難以控制的嚴重高血壓；②、反復發作腎盂腎炎或伴有梗阻、反流、結石者；③、抗基底膜抗體陽性的腎小球腎炎。相對指征有：雙側腎靜脈血栓形成；嚴重腎病綜合征；成人溶血尿毒癥綜合征。語音時長 1:00”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-07 1888次
-
多囊腎腎移植要切除嗎多囊腎患者腎移植的時候不需要切除原來的腎臟，因為移植的腎臟一般是放在右側髂窩內的，但是多囊腎患者有一定的特殊性，如果腫大的腎臟非常巨大，占據了腹腔一定的容積，壓迫周圍的組織，而且囊腔非常大，有破裂繼發感染的風險，再一患者之前頻繁的出現血尿，尿路感染，結石，疼痛等等癥狀的也可以考慮切除原有的腎臟。所以多囊腎患者腎移植時是否需要切除原有的腎臟可以和移植的大夫進一步商量確定，根據具體的情況具體分析。語音時長 01:18”
李靜
主治醫師焦作市第二人民醫院
2019-09-26 2354次
-
腎移植前需做哪些準備病情分析：腎植前需要注意以下準備，例如做腎臟影像學檢查，了解腎臟的具體情況，比如明確是否存在腎臟結石，腎臟囊腫以及輸尿管梗阻。然后積極做血常規檢查，血型配型檢查，另外還要積極備皮。意見建議：在做腎移植以后，要定期就醫復查了解是否發生排斥反應。術后要積極預防腎臟感染和泌尿道感染術后應當適當休息避免勞累過度，否則會影響術后康復。
張晉才
副主任醫師巴中市中心醫院
2023-09-29 802次
-
腎腫瘤要切除腎嗎病情分析：對于腎腫瘤是否需要切除腎臟，要通過影像學判斷腫瘤的大小、位置以及腫瘤是否有轉移等情況。對于小于4厘米的腎臟腫瘤一般可以保留腎臟單純切除腫瘤。而對于晚期的有轉移的腫瘤，可能切除腎臟也沒有什么效果了。意見建議：腎臟腫瘤手術后要定期復診，建議3~6個月復查一次。平常要注意生活習慣，盡量的戒煙、戒酒，不要熬夜，適當的鍛煉身體。
牛紀保
主治醫師莒縣中醫醫院
2020-06-12 1604次
-
腎移植前需做哪些準備腎移植前需要做的準備，包括以下幾個方面：一，透析，透析的目的是維持內環境的穩定，糾正水電解質紊亂，使患者更適合手術。二，要積極的糾正貧血。三，控制感染，終末期腎病患者容易并發各種感染，移植前需要清除潛在的感染病灶。四，惡性腫瘤的處理，免疫抑制劑可以增加惡性腫瘤的發生率。術前應該檢查患者是否存在有惡性
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 261次
-
腎移植前應做哪些檢查一、血型。同種異體間的移植必須血型相同或至少要符合輸血原則。二、淋巴細胞毒交叉配合試驗。一般淋巴細胞毒交叉配合試驗必須小于10%或陰性才能實行。三、hla配型。需測定供者與受者hla六個位點的相容程度，實際上器官移植的配型主要涉及hla、ab和dr三個位點，其他抗原配型的相容程度對移植器官的存活并無
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 582次
