在治療中除選擇的明確降壓作用的藥物以外，應當首選可以保護腎功能的藥物。
一血管緊張素轉化酶抑制劑，ACEI除起到降壓作用以外，還可以降低腎小球球內壓，從而減輕腎小球濾過復活，從而降低蛋白尿保護腎功能，常用的acei有依那普利、洛丁新等。
二鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平。
三β受體阻滯劑有減少腎素的作用，雖然降低心排血量，但不影響腎血流量和腎小球濾過率，也可以用于治療腎實質性高血壓，如倍他樂克。
四α受體阻滯劑，如多沙唑嗪可以擴張小動脈和小靜脈。
慢性腎炎出現高血壓時應怎樣選擇降壓藥
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-02 2242次
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慢性腎炎怎樣選擇利尿劑慢性腎炎的臨床表現，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴重的時候，才會選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時候，因為利尿劑，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會導致低鉀血癥，這時候常常和保鉀利尿劑同時服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內酯一起用，一個排鉀，一個保鉀，就不會導致他低鉀血癥的發生，同時利尿劑一定不要過量。
01:10
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 3090次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-19 27394次
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慢性腎炎高血壓時怎樣應用降壓藥在慢性腎炎伴隨有高血壓的時候，有些降壓藥是不可以使用的，在臨床治療中除選擇明確降壓作用的藥物外，應首選可以保護腎功能的藥物。一、血管緊張素轉換酶抑制劑，此類藥物除肯定的降壓作用外，還可以降低球內壓而減輕腎小球濾過負荷，從而降低蛋白尿，保護腎功能，常用的血管緊張素轉換酶抑制劑有開博通、洛丁新等。二、鈣離子通道拮抗劑。三、β受體阻滯劑，有減少腎素作用，雖然降低心排血量，但是不影響腎血流量和腎小球濾過率，故也可以用于治療腎實質性高血壓。四、α受體阻滯劑，如哌唑嗪，可以擴張小動脈，小靜脈。語音時長 1:37”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-31 1795次
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慢性腎炎高血壓時，怎樣應用降壓藥?慢性腎炎高血壓的治療，除選擇明確降壓作用的藥物以外，首選可保護腎功能的藥物；一、血管緊張素轉換酶抑制劑，這類藥物，除了肯定的降壓作用外，還可以降低球內壓而減輕腎小球濾過負荷，從而降低蛋白尿，保護腎功能，常用的藥物有洛丁新。二，鈣通道拮抗劑。三、β受體阻滯劑，β受體阻滯劑，有減少腎素作用，雖然降低心排血量，但是，并不影響腎血流量和腎小球濾過率，也用于治療腎實質性高血壓。語音時長 01:21”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 1728次
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高血壓怎么選擇降壓藥高血壓，需要看患者目前的血壓水平是多少。常見的血壓，正常值應該是小于一百四九十毫米汞柱以下，當血壓超過了這一水平，就需要給予適當的藥物治療，另外也要看患者是否有其他的合并癥，如糖尿病，腦梗塞等，還有心功能的情況，來決定采用何種降壓藥物。
王云鵬
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-09 3002次
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高血壓如何選擇降壓藥病情分析：高血壓患者在選擇降壓藥時，一定要選擇效果好，副作用小，而且療效也比較持久的藥物進行降壓。治療高血壓的藥物有很多種，要根據個人情況進行選擇。意見建議：服用藥物時一定要咨詢當地的醫生，不要自己盲目的亂服用降壓藥。以免因用藥不當而引起其他的不適癥狀出現，導致病情加重。
曾寧
副主任醫師鷹潭市人民醫院
2020-06-24 2002次
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慢性腎炎的患者高血壓時如何選擇降壓藥患者在治療中除了選擇明確降壓作用的藥物以外，應當首選可保護腎功能的藥物。第一類，血管緊張素轉換酶抑制劑。除了有降壓作用以外，還能降低球內壓，而減輕腎小球濾過負荷，從而降低蛋白尿。保護腎功能，常見的比如貝那普利，依那普利等等。第二類，是鈣離子通道拮抗劑。第三類，β受體阻滯劑。它能減少腎素作用，雖然降低
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-08 501次
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慢性腎炎的患者高血壓時如何選擇降壓藥慢性腎炎患者伴發高血壓時，降壓藥的選擇至關重要。理想的降壓藥應能有效控制血壓，同時不加重腎臟負擔。臨床上，血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）及β受體阻滯劑是常用的降壓藥物。1、首選血
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-21 0次
