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尿路感染時如何選擇抗生素

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醫生主講實錄

治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類,β內酰胺類,頭孢菌素類,氨基糖苷類以及喹諾酮類。

選用抗菌素時應當注意:

1、選用對致病菌敏感的藥物,尿培養結果和藥敏實驗結果之前應當選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,治療三天以后癥狀無改善則應當按照藥敏實驗結果來選擇。

2、抗菌藥在尿和腎的濃度要高,膀胱炎要求抗菌藥在尿中有高濃度,腎盂腎炎要求抗菌藥在尿和血中均有較高的濃度,也使用殺菌劑。

3、選用對腎損害小副作用小的抗菌藥物。

4、聯合用藥,聯合用藥見于嚴重的感染,一般用于單一藥治療失敗,嚴重的感染、混合感染或者是耐藥菌株出現時。

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