?慢性腎臟病患者基礎疾病的病因治療非常重要,這種治療主要包括兩個方面,一是治療各種原發性腎臟疾病,比如各種原發性的腎小球疾病,腎小管間質疾病及腎血管性疾病等。
第二,消除或控制引起繼發性腎損害的因素,如糖尿病,高血壓,自身免疫性疾病等。
關于iga腎病的治療,2012年由專家制定腎小球腎炎指南指出,對經過三到六個月支持治療,仍然持續大于等于一克每天,而且GFR大于五十毫升每分鐘的患者,可以接受六個月糖皮質激素治療。
據此有的醫生對gfr小于五十毫升每分鐘就放棄了糖皮質激素的應用,但是在臨床實踐中,即使是GFR小于三十毫升每分鐘的患者,中重度的蛋白尿及時的應用糖皮質激素加免疫制劑,仍然可使部分患者的病情得到一定程度緩解,并延緩腎臟的進展,這方面還需要繼續總結經驗。